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共济失调

概述共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜,视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症。深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调,分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调,还有... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  病因

  (一)小脑性共济失调

  1、小脑蚓部损害

  常见于小脑蚓部肿瘤,儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤,成人以转移瘤多见。

  2、小脑半球损害

  常见于肿瘤、转移瘤。结核瘤或脓肿及血管病等。

  3、全小脑共济失调

  常见于小脑变性及萎缩等。

  (二)深感觉障碍性共济失调

  1、周围神经病变

  常见于多发性神经炎,铅、砷、汞中毒,酒精中毒,代谢性疾病等。
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  一、病 史

  1、共济失调

  注意起病急缓及病程,一般急性起病的共济失调并且呈发作性,以前庭系统病变及眩晕性癫痫的可能性较大。起病较急,短时间内恶化者,经治疗后很快好转者以急性小脑病变、中枢神经系统炎症及脑外伤多见。起病较急,并且迅速恶化者,有时可危及生命的以脑血管病、脑外伤尤其是小脑出血多见。酒精中毒及维生素缺乏导致的共济失调在改善营养状况后可使共济失调改善。有缓解与复发的共济失调以多发性硬化多见。

  2、年龄与家族史

  在诊断共济失调时有很大的参考意义。儿童期以先天性小脑发育不全、遗传性疾病 查看详细内容>>
  应与下面的症状相鉴别诊断:

  1.小脑性共济失调是由于小脑及其有关联的神经结构病变引起的。小脑性共济失调可通过IAs患者的日常生活动作来观察,如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳,步态蹒跚,动作不灵活,行走时两腿分得很宽;成年发病者,步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进,表现为剪刀步伐,呈“Z”形前进偏斜,并努力用双上肢协助维持身体的平稳。肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态,共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳,身体前倾或左右摇晃,当以足尖站立或以足跟站立时,摇晃不稳更为突出,易摔倒常是患者早期的主诉。患者常常说到:“走小路 查看详细内容>>
  共济失调目前除一般支持疗法外可用针刺治疗,体疗及肢体功能锻炼,也可有各种B族维生素、胞二磷胆碱肌注、口服卵磷脂等。晚期患者应注意预防各种感染。弓形足可行矫形手术或穿矫形鞋等。 查看详细内容>>

  缓解方法

  遗传性共济失调的预防主要在于遗传咨询,但因这类疾病有多种遗传方式,故遗传咨询目前仍有困难。因此预防主要是避免近亲结婚;对于有家族史的成员,从儿童起就定期去医院检查,及早发现有无骨骼畸形、眼部症状、心脏病变,以及行走不稳等共济失调症状,以便及早治疗,可能使疾病进展得以延缓或使静止稳定的时期得以延长。

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更多>>医患问答
  • Q: 遗传性共济失调是什么原因引起的?
    陈科

    “共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜,视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用”[详细内容]

  • Q: 共济失调是什么原因引起的?
    许元基

    “【常见病因】   1、年龄的老化,年龄老化是发生共济失调最重要的一个原因,随着年龄的不断增长,人体各项机能都逐步减退,从而使机体免疫力减退,最终导致疾病的发生。   2、脑血管疾病的发生,一般多以脑外伤多见,其它还有”[详细内容]

  • Q: 感觉性共济失调病因是什么?和外外伤有关系
    刘麒

    “病情分析:为脊髓后根后索病损造成深感觉障碍所引起。视觉可以代偿,因此罗姆伯格征阳性,跟膝胫试验不稳,同时伴有下肢位置觉、震动觉障碍。见于脊髓病变、周围神经质、弗利德里失调。指导意见:脊柱中的神经细胞和后根纤维的退行性、继”[详细内容]

  • Q: 诊断为前庭迷路性共济失调能
    刘爱军

    “病情分析:你好,根据你的描述,共济失调是由神经系统各个部位的很多病因引起的。指导意见:任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌四组肌肉的参与才能完成,并有赖于神经系统的协调和平衡,建议你中医中药治疗,以上建”[详细内容]

  • Q: 共济失调的检查方法有哪些?
    徐明灯

    “病情分析: 因为您的父亲的身体同时患有多种疾病,既有癫痫,现在又有小脑萎缩和共济失调,所以在治疗上千万不能马虎大意,要格外的注意和防范,防止病情的进一步蔓延。建议去那种正规的医院进行全方位的治疗,千万不能再次耽误治疗时间”[详细内容]

  • Q: 做过核磁共振确诊小脑萎缩(共济失调)
    丁傲

    “病情分析:你好,你说的你这种情况考虑有可能还是脑部问题导致的指导意见:如果已经检查清楚的话,最好是药物治疗一般就可以了。”[详细内容]

  • Q: 诊断为前庭迷路性共济失调能
    刘爱军

    “病情分析:你好,根据你的描述,共济失调是由神经系统各个部位的很多病因引起的。指导意见:任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌四组肌肉的参与才能完成,并有赖于神经系统的协调和平衡,建议你中医中药治疗,以上建”[详细内容]

  • Q: 之前在医院看过,诊断为穿髓小脑共济失调6
    李春艳

    “病情分析:您好,这儿问题目前还很难治疗指导意见:可以进行针对性的锻炼,以及肌肉神经功能调节,都不能根本治疗”[详细内容]

  • Q: 医生诊断是共济失调可能是神经引起的
    王慧

    “你好除了你描述的上述情况外,有没有高血压病?最近一段时间有没有着急上火发脾气等情况?或许是:脑梗塞?建议去三级以上医院神经内科就诊明确诊断后及时治疗”[详细内容]

  • Q: 小脑共济失调怎么办,能治吗
    谢胜利

    “病情分析:小脑共济失调并喝水容易呛,夹菜手抖,说话慢是脑干小脑都有损害,父子两都有说明有遗传性病理,烟酒过多会加速病情恶化,不是致病原因,干活运动过多耗氧过量,会导致神经缺血加速恶化。治疗不当延误治疗最大多数会慢性恶化导”[详细内容]

  • Q: 共济失调的中医治疗方法有哪些?
    王国胜

    “人体的姿势保持与随意运动完成,与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等,这些症状体征称为共济失调。根据病变部位不同, 头针加体外。取穴:主穴:头针:平衡区、视区;”[详细内容]

  • Q: 共济失调的最新治疗方法有哪些?
    肖雁群

    “共济失调有脑病理和脊髓病理之分,也有功能性和中枢性之别,临床常见于迟发性脑病,继发脑干、小脑、以及颈胸脊髓、小脑脊髓束和丘脑脊髓束发生病变,故要做脑颈胸脊髓磁共振检查才能排除器质性病变,另外,若颈部骨骼有病理改变,既可考”[详细内容]

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