颞间隙感染的症状有哪些?
常见症状:腮腺咬肌区、颊部、眶部、颧部等区广泛肿胀、凹陷性水肿压痛、咀嚼痛、张口受限、颞浅间隙脓肿可触到波动感、
1.病史
颞下间隙感染前可能有上颌第三
磨牙冠周炎、
根尖周炎史,上牙槽后神经阻滞
麻醉、卵圆孔麻醉、颞下-三叉-交感神经封闭史也不可忽视。
2.临床表现 由于脓肿所处的解剖部位深在而隐蔽,虽然患者高烧、头痛、
食欲减退、白细胞增高等
全身感染中毒症状突出,但颌面部红肿表现并不很明显,而间接表现为患侧上颌
结节粘膜皱褶处红肿十分明显,前庭沟
肿胀而变浅或呈膨隆状,压痛明显、有波动感,于该处穿刺易抽出脓液;颧弓上下及颌后靠上部有肿胀压痛。
颞间隙临床表现取决于是单纯颞间隙感染或伴有相邻多间隙感染,因此肿胀范围可仅局限于颞部或同时有腮腺咬肌区、颊部、眶部、颧部等区广泛肿胀。病变区表现有凹陷性
水肿,压痛、咀嚼痛和不同程度的张口受限。颞浅间隙脓肿可触到波动感,颞深间隙则需借助穿刺抽出脓液方能明确。
颞肌坚厚、颞筋膜致密,深部脓肿难以自行穿破,脓液长期积存于颞骨表面,可引起
骨髓炎。颞骨鱼鳞部骨壁薄,内外骨板间板障少,感染可直接从骨缝或通过进入脑膜的血管蔓延,导管
脑膜炎、
脑脓肿等并发症。