急性酒中毒治疗前的注意事项

(一)治疗

治疗原则基本上与其他中枢神经抑制剂中毒的救治相同，包括催吐、洗胃、生命体征的维持及加强代谢等一般性措施。

1.轻到中度的中毒无需特殊治疗 酒精性木僵也是一种相对短暂、自我限制的状态;如果生命体征正常，无需特殊治疗措施。病理性中毒需要进行监护，肠道外给予安定(5～10mg)或氟哌啶醇(2～5mg)，必要时30min或40min后重复。

2.酒精中毒性昏迷为急症情况 治疗的主要目的是防止呼吸抑制和因此造成的并发症。

(1)应该尽快地降低血液酒精的水平，但是果糖、胰岛素和葡萄糖对此没有实际价值。兴奋剂如苯丙胺和各种咖啡因和印防己毒素的混和剂，是酒精的拮抗剂，具有较强的皮层刺激和全面的神经系统兴奋作用，但这些兴奋剂不能促进酒精的氧化。

(2)血液酒精浓度极高(7500mg/dl)的昏迷患者应考虑血液透析。对伴有酸中毒或近期摄入过甲醇或乙烯甘露醇的患者给予葡萄糖时，应同时补充维生素B6和其他B族维生素。

(3)近年来阿片受体拮抗药纳络酮也被用于急性酒中毒的救治，一般用法为0.4～0.8mg肌注或溶于5%的葡萄糖溶液中静脉注射，能够重复使用，直到患者清醒。该药的使用提高了生存率，减少了并发症，缩短了昏迷的时间。

(二)预后

急性酒精(乙醇)中毒的症状严重程度与饮酒速度、饮酒量、血中酒精浓度以及个体耐受性有关。轻到中度的中毒无需特殊治疗，可以完全康复。严重者可呈木僵和昏迷状态，若延髓中枢受抑制可致呼吸麻痹而死亡！

审编医生

李龙福全科 副主任医师 医院：余干县中医院

主治疾病：支气管哮喘,支气管扩张,支气管炎,气管炎,糖尿病,...详情>