急性阑尾炎的常见体征有哪些更新时间:2014-03-26

急性阑尾炎是很常见的一类急腹症，但是由于其症状和其它的急腹症比较像，所以也常常会被搞混淆，当然阑尾炎还是有其自己的体征的。因此一旦出现下腹疼痛的时候，可以根据以下体征来判断自己是不是患上了急性阑尾炎。

急性阑尾炎的体征有哪些

体征(1) 强迫体位：病人来诊时常见弯腰行走，且往往以双手按在右下腹部。在床上平卧时其右髋关节常呈屈曲位。

体征(2) 右下腹压痛：是急性阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置变异而改变但压痛点始终在一个固定的位置上。病变早期腹痛尚未转移至右下腹时，压痛已固定于右下腹部当炎症扩散到阑尾以外时，压痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显。

体征(3) 腹膜刺激征象：有腹肌紧张、反跳痛(Blumberg征)和肠鸣音减弱或消失等，这是壁层腹膜受到炎性刺激的一种防御反应常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。但小儿老人、孕妇、肥胖虚弱病人或盲肠后位阑尾炎时，腹膜刺激征象可不明显。

其它体征：

(1)结肠充气试验(Rovsing试验)：用一手压住左下腹部降结肠部，再用另手反复压迫近侧结肠部，结肠内积气即可传至盲肠和阑尾部位引起右下腹痛感者为阳性。

(2)腰大肌试验：左侧卧位后将右下肢向后过伸，引起右下腹痛者为阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。

(3)闭孔内肌试验：仰卧位，将右髋和右膝均屈曲90°并半右股向内旋转，如引起右下腹痛者为阳性，提示阑尾位置较低靠近闭孔内肌。

(4)直肠指诊：当阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时，直肠指诊有直肠右前方的触痛如发生盆腔脓肿时，可触及痛性肿块。

腹部包块：阑尾周围脓肿形成时，右下腹可触到有触痛的包块。

皮肤感觉过敏：早期(尤其阑尾腔有梗阻时)可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当於第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变如阑尾坏疽穿孔，则该三角区皮肤感觉过敏现象消失。

急性阑尾炎虽然算不上什么大病，但是却也是比较容易搞混淆的疾病，因此除了选择正规的医院做检查外，自己也需要对于阑尾炎的体征有着比较清楚的认识，从而帮助患者更好地认清病状，帮助医生做出更好地判断。希望今天的介绍可以帮到大家。

审编医生

李进骨外科 主治医师 医院：临沂市人民医院

主治疾病：创伤外科，四肢骨折，断肢再植。...详情>