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烧伤后病人出现急性肾功能衰竭的情况,是因为病人烧伤之后,导致体液大量的流失,引起有效血容量减少,令肾脏的血流减少,从而影响到肾脏的滤过率,造成肾功能发生受损。那么有什么方法可以预防,烧伤后病人出现急性肾功能衰竭的情况呢?下面是这方面内容的介绍。
烧伤后急性肾功能衰竭的病死率比较高,预防的重点主要是防止并发症的发生,预防的方法如下:
1、注意高危因素,感染是烧伤病最常见的并发症,应该严格监督和检查,并采取有效的预防感染措施。
2、积极纠正水、电解质和酸碱平衡的失调,及时正确的进行抗休克治疗。防止病人出现有效血容量不足,同时应该解除病人肾血管收缩,可避免肾性ARF发生。
3、对严重软组织挤压伤及误输异型血,在处理原发病的同时,用碳酸氢钠溶液250ml碱化尿液,同时应用甘露醇。这样可以防止血红蛋白、肌红蛋白阻塞肾小管或者其他肾毒素损害肾小管上皮细胞。
4、在进行影响肾血流的手术之前,应该扩充血容量。术中及术后应该用甘露醇或呋塞米(速尿),以保护病人的肾功能。甘露醇用量不应该超过100g。呋塞米不应超过1-3g/d,这两种药物可使少尿型ARF转变为非少尿型。同时也可应用多巴胺0.5~2ug/(kg·min),该药物可使肾血管扩张,以增加肾小球滤过率和肾血浆流量。
5、患者出现少尿的情况时,可以应用补液试验。该试验既可以鉴别肾前性和肾性ARF,又能够预防肾前性ARF发展为肾性ARF。
通过以上介绍可以看出,有效预防烧伤后病人出现急性肾功能衰竭的方法包括:采取措施预防感染、在病人在手术之前,应该要扩充血容量,可以应用甘露醇和呋塞米药物来保护病人的肾功能、如果病人出现少尿的情况,应该要进行补液试验。