外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 急性妄想发作 > 急性妄想发作有哪些表现及如何诊断?
急性妄想发作
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

急性妄想发作有哪些表现及如何诊断?更新时间:2013-03-24

1.妄想体验妄想多急骤出现,并快速充分发展,成为本病特有的临床表现;妄想内容多样,如被害、夸大、中毒、关系、嫉妒、被控制、宗教或神秘妄想等。患者完全被这生动的妄想所吸引,妄想结构较为松散,且不连续而变换不定。有时患者却坚信妄想是事实。这些妄想可混合存在,即同时出现两三种妄想,而其中可能有一种为主要的中心内容。在妄想的背景上,可发生各种幻觉,内容亦较生动,有时使患者沉溺于一种身临其境的感受中。

2.情绪障碍情绪的多变性亦是本病的重要症状之一。随着妄想的起落,患者可表现情绪高涨或低落,或从恐惧到茫然,也可有焦虑或激越。情绪障碍可交替出现,持续时间不长,一般为几小时或1~2天。情绪障碍与妄想相比,不占突出位置,持续时间也不长,一般为几小时到1周,最长不超过1周。

3.行为及意识患者可有行为异常或大声喊叫,这多与妄想及情绪变动有关。意识方面未见明显障碍,患者外貌看来意识清晰,定向力存在,能较好交谈。但有时患者突然感到走入一个新的环境而呈现迷惑恍惚,此时可出现错觉或幻觉、人格解体症状,并因此表现活动增多或沉默少语,过后患者有一种似梦非梦的感受。有的患者出现近记忆受损,往往会使人想到有器质性病变的可能(KaplanH.I,1994),但实际检查结果是阴性的。

病例:男28岁,已婚,临时工,初中文化程度。患者由外地来一大城市做临时工。近日因施工过累,又患感冒,经对症治疗,休息后病情有好转。某日夜半,忽然大喊大叫,说:“门诊部医生给服错药了”,这是毒药,要害他等。当其他工人来安慰他时,认为是又要将他送到门诊部打针,不怀好意。并用工具打伤看望他的工人。当即被强制送精神病院急诊,给予注射药物后入睡。两天后精神状态恢复正常,能基本回忆当时发病情况。对自己所作所为表示歉意,请工人们原谅。既往体健。否认有精神病史,无饮酒史。

诊断要点:

1.妄想突发占主导地位,发病前无何预兆。突然产生多种结构不系统,且松散易变的妄想,如被害、夸大、嫉妒、宗教妄想等。可伴有恍惚、错觉、短暂幻觉、人格解体,或运动增多或减少。

2.具有持续数小时或几天(不超过1周)的情绪障碍,如情感高涨抑郁,或焦虑、或激惹情感障碍虽亦常见,但不是主要症状,持续时间短暂。但不为主要突出症状,持续时间短暂。

3.意识和注意力未见明显障碍。但可有些迷茫。

以上3条可作为诊断的主要依据;下列症状可作为参考,但非必备症状:①错认或迷惑恍惚;②错觉、幻觉或人格解体;③活动增多或行为抑制。

4.严重程度应具备以下两条①社会功能(包括学习、工作、日常生活及社交活动)明显受到影响;②自知力缺乏或不全。

5.病程标准精神症状的出现和消失两者均突然,这就是“急性发作”的含义。病程最长不超过3个月,否则应根据临床表现考虑其他精神疾病诊断的可能。

6.排除反应性精神病、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍,或有持续性幻觉与特征性思维障碍的分裂样精神病。

审编医生
孙景芳心理咨询科 二级心理咨询师 医院:辽宁省朝阳市第一中学

主治疾病:一般心理问题、严重心理问题、神经症性问题、各种神经...详情>

急性妄想发作相关问答

感染艾滋病后出现急性期症状的几率多大 病情分析:你好,艾滋病毒传染性极低,只有吸毒,没有保护措施的性行为及直接血液接触才可能感染艾滋指导意见:艾滋病没有任何特异性的表现,尤其是窗口期,多数人都是因为恐惧被感染,心理作用所致,不能靠表现确定是否感染艾滋病
感染艾滋病后出现急性期症状的概率大吗 病情分析:这种情况请一定要注意配合血液系统的检查来确诊,早发现早治疗指导意见:平时一定要注意接触不洁净的性生活,保持生殖系统周围的卫生,早发现早治疗。
高度怀疑感染艾滋病,急性期症状都有了。 指导意见:从感染到查血HIV抗体阳性的时间称为窗口期,为2-12周,一般为4-6周,6周查血阴性一般99.99%可以排除了,如果不放心满3个月再复查,可以100%排除 HIV检测不分1型2型,结果都能反应有没有感染,你的...