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颈椎骨折伴脱位的损伤
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颈椎骨折伴脱位的损伤治疗前的注意事项

更新时间:2013-03-24

(一)治疗

除一般非手术疗法及脱水疗法外,尚应注意以下几点。

1.保持呼吸道通畅 呼吸道的通畅具有重要意义,尤其是对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者更应注意,宜及早行气管切开。

2.恢复椎管形态及椎节稳定 通过非手术或手术方法首先恢复椎管的列线,如此方可消除对脊髓的压迫。与此同时还应设法保证受损椎节的稳定,以防引起或加重脊髓损伤。除用牵引疗法使颈椎制动外,还可酌情采取前路或后路手术疗法。

3.切除椎管内致压物 凡经CT或MRI等检查已明确位于椎管内有致压物时,均应设法及早切除,并同时行内固定术。一般多选择颈前路手术。对个别病情严重者,也需同时予以颈后路固定术。对全身情况不佳者则可暂缓施术。

4.促进脊髓功能的恢复 在减压的基础上,尽快地消除脊髓水肿创伤反应,给予神经营养剂及改善血循环的药物。对脊髓完全性损伤者,应着眼于手部功能的恢复与重建,包括根性减压(伤者必须有腕部功能保存)及肌腱转移性手术等。

5.后期病例 对不全性瘫痪者,主要是切除妨碍脊髓功能进一步恢复的致压物及功能重建;而对完全性脊髓损伤者则以椎节稳定、预防并发症及康复为主。

(二)预后

此型骨折脱位为下颈椎损伤中最严重者,因其脊髓损伤的发生率高,且较严重,因此预后差;但对不伴有脊髓损伤的“幸运性损伤”者例外。

审编医生
盖景颖脊柱外科 副主任医师 医院:湖南省脑科医院

主治疾病:擅长骨科方面的诊疗;如颈椎病,腰椎间盘突出,脊柱创...详情>

颈椎骨折伴脱位的损伤相关问答

颈椎骨折伴脱位损伤怎么办? 颈椎骨折伴脱位是一种严重的损伤,损伤后需要先完善相关检查,如颈椎X线片、CT及磁共振检查评估骨折情况及脊髓损伤情况,给予颅骨牵引,并需要行手术治疗稳定颈椎解除压迫。
颈椎骨折伴脱位损伤怎么办 颈椎骨折伴有脱位损伤是比较严重的损伤,如果没有明显移位和脊髓神经根等损伤情况,可以考虑保守或者牵引治疗。如果移位明显、有脊髓神经根等损伤症状,是需要手术治疗的。
髌骨脱位韧带损伤松弛 如果病人骨脱位同时合并髌韧带松弛这种状态。容易出现习惯性髌骨脱位。对于松弛的韧带,需要考虑进行加固手术治疗。尤其是已经出现了多次的脱位,这种情况更要及时的进行手术,如果第一次出现并骨的脱位,也可以考虑复位后继续观察固定,