甲状旁腺功能亢进如何鉴别诊断？

诊断标准

检测血液甲状旁腺激素是诊断甲状旁腺功能亢进的必须手段。有下列表现的人群应积极行此项检查。

1、不明原因的全身酸痛、疲惫无力或关节疼痛。

2、反复泌尿系结石发作者。

3、不明原因精神活动异常，如感情淡漠或烦躁易怒，尤其伴多饮多尿等。

4、不明原因的便秘、纳差、腹胀腹痛，或反复消化道溃疡或胰腺炎等。

5、长期肾功能不良者。

6、血钙升高者。

7、骨密度明显比同性别同年龄人者。

8、有甲状腺、肾上腺或垂体腺等肿瘤病史者。

确定甲状旁腺功能亢进的类型除要有甲状旁腺激素水平升高外，还要结合病史和其他检查结果进行综合分析。

伴高血钙、低血磷、高尿钙、高尿磷者为原发性甲状旁腺功能亢进。

低血钙、低尿钙、高血磷者为继发性甲状旁腺功能亢进，如果在此基础上出现高血钙则为三发性甲状旁腺功能亢进。

高血钙而全段甲状旁腺激素低，则要高度警惕肿瘤引起的假性甲状旁腺功能亢进，必须进行全身检查确定肿瘤来源。

需要指出的是上述分类方法不是绝对的或一成不变的。比如肾功能不全可以是原发性甲状旁腺功能亢进的结果，也可是继发性甲状旁腺功能亢进的原因，需要综合分析判断之。