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甲状腺癌
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甲状腺癌如何鉴别诊断

更新时间:2013-06-19

甲状腺癌的发病率在逐年提升,也在逐渐引起广大人民的注意。如果我们一旦出现甲状腺癌的症状时,就要马上进行相关的检查,以便确诊,如果确诊是患上了,就要马上进行治疗,才能早日康复。下面,我们一起了解一下甲状腺癌如何进行诊断。

甲状腺癌的诊断应综合病史、临床表现和必要的辅助检查结果。

1.既往有头颈部的X线照射史。现已确诊85%的儿童甲状腺癌的病人都有头颈部放射史。

2.有多发性内分泌腺瘤病的家族史,常提示甲状腺髓样癌。

3.孤立性甲状腺结节质硬、固定,或合并压迫症状。

4.存在多年的甲状腺结节,突然生长迅速。

5.有侵犯、浸润邻近组织的证据;或扪到分散的肿大而坚实的淋巴结。

6.借助131I甲状腺扫描、B型超声波、细胞学检查、颈部X线平片、血清降钙素测定、间接喉镜等检查,可明确诊断。

甲状腺癌应与甲状腺瘤或囊肿、慢性甲状腺炎等相鉴别。

1.甲状腺瘤或囊肿 为甲状腺一侧或双侧单发性或多发性结节,表面平滑,质地较软,无压痛,吞咽时移动度大。囊肿张力大,也可表现质硬。甲状腺同位素扫描,B型超声波检查等可帮助诊断。仍鉴别困难时可穿刺行细胞学检查。

2.慢性甲状腺炎 以慢性淋巴结性和慢性纤维甲状腺炎为主。慢性淋巴结性甲状腺炎,起病缓慢,甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧有弹性,如橡皮样,表面光滑,与周围正常组织无粘连,可随吞咽运动活动,局部不红不痛无发热,可并发轻度甲状腺功能减退,晚期压迫症状明显,其他检查有血沉加快,肝功能絮状反应阳性,血清蛋白电泳分析示γ球蛋白增高,甲状腺扫描常示摄131I减少且分布不匀。慢性侵袭性纤维性甲状腺炎,甲状腺逐渐肿大,质地异常坚硬,如岩石样。其特点为侵袭甲状腺周围组织,甲状腺被固定,不能随吞咽活动,其也可压迫气管、食管,引起轻度呼吸困难吞咽困难,但一般不压迫喉返神经或颈交感神经节。晚期多合并有甲状腺功能减退。鉴别困难时,可行穿刺细胞学检查。

上述就是有关甲状腺癌的诊断方式,希望大家能对其了解透彻,从而把握到最佳的治疗时机,对自己的病情也能够多加理解,对康复是有很大的帮助的。如您还有任何疑问,我站专家将为您竭诚解答。

审编医生
孙雪飞急诊科 主治医师 医院:吉林大学中日联谊医院

主治疾病:创伤,急性乳腺炎,急性弥漫性腹膜炎,急性肠梗阻,急...详情>

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