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甲状腺癌
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甲状腺癌的症状有哪些更新时间:2024-03-25

很多病人确诊甲状腺癌都是在很不知情的情况下,有些患者是在洗澡的时候偶然摸到颈部有一不明包块,起先不会太在意,随着时间推移,逐渐长大,便感觉有些不对劲。去医院一查,甲状腺癌,傻眼了。由于甲状腺癌早期的症状表现不是很明显,就容易造成疏忽。那么甲状腺癌的临床表现是什么样的。

临床表现:

甲状腺癌都是颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块,多无自觉症状,颈部肿块往往为非对称性硬块,甲状腺结节肿块可逐渐增大,随吞咽上下活动,并可侵犯气管而固定,肿块易较早产生压迫症状,如伴有声音嘶哑,呼吸不畅,吞咽困难,或局部压痛等压迫症状,颈静脉受压时,可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征,为甲状腺癌的特征之一,如肺转移与骨转移等,甚至发生病理性骨折,而以颈,应仔细检查甲状腺,晚期则多甲减。

1.甲状腺乳头状癌

临床表现:甲状腺乳头状癌表现为逐渐肿大的颈部肿块,肿块为无痛性,可能是被患者或医师无意中发现,故就诊时间通常较晚,且易误诊为良性病变,可出现不同程度的声音嘶哑,甲状腺乳头状癌的患者没有甲状腺功能的改变,但部分患者可出现甲亢。

2.甲状腺滤泡状癌

临床表现:大部分病人的首发表现为甲状腺的肿物,肿物生长缓慢,肿物的质地中等,边界不清,表面不光滑,甲状腺的活动度较好,肿瘤侵犯甲状腺邻近的组织后则固定,表现为声音嘶哑,部分患者可能以转移症状,如股骨。

3.甲状腺髓样癌

临床表现:大部分病人首诊时,主要表现是甲状腺的无痛性硬实结节局部淋巴结肿大,有时淋巴结肿大成为首发症状,如伴有异源性ACTH,可产生不同的症状,血清降钙素水平明显增高,这是该病的最大特点,因而降钙素成为诊断性标志物,超于0.6ng/ml,则应考虑C细胞增生或髓样癌,因降钙素对血钙水平的调节作用远不如甲状旁腺激素强大,以及神经节瘤或黏膜神经瘤,即为MEN。

4.甲状腺未分化癌

临床表现:绝大部分患者表现为进行性颈部肿块,约占64%~80%,而发病前并无甲状腺肿大,肿块硬实,且迅速增大;②甲状腺肿大,可伴有远处转移;③已有多年的甲状腺肿块病史,但甲状腺肿块突然急速增大,并变得坚硬如石;④已有未经治疗的DTC,在经一段时间后迅速增大,并伴有区域淋巴结肿大。

5.少见的甲状腺癌

(1)甲状腺淋巴瘤:除快速增大的甲状腺肿块外,本病常伴有明显的局部症状,如声音嘶哑,呼吸困难和吞咽困难等。(2)甲状腺转移癌:原发全身其他部位的恶性肿瘤可转移至甲状腺。

(3)甲状腺鳞癌:较早出现侵犯和压迫周围器官的症状,即声音嘶哑,晚期侵犯两侧叶,质地硬,固定,边界不清,伴有气管受压,颈部淋巴结肿大。

了解到这些症状表现,就不难发现及早的进行检查治疗。小知识,记得当你在洗澡时如果摸到不明真相的包块。试着捏住它做吞咽运动,如果并没有随着上下运动,那么基本不用担心。但如果会随之运动,那么就一定要小心了,必须及早就医。

审编医生
杨毕伟肿瘤内科 副主任医师 医院:复旦大学附属中山医院

主治疾病:原发性肝癌,肝细胞癌,胆管细胞癌,继发性肝癌,肝恶...详情>