得了甲状腺结节必需要知道的问题

甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，是最常见的一种甲状腺病症。触诊发现的结节约有3%～7%，而超声检查可以发现20～76%的受检者有结节。女性较男性多见(4：1)，中老年较青少年多见，因此中年以后的女性经超声检查发现甲状腺结节相当多。

问题1：什么是甲状腺结节

其实结节只是肿瘤、囊肿、炎性团块或其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述。

甲状腺结节有良性及恶性之分，但却没有特异的临床表现，有的良性结节生长较快有些象恶性肿瘤，而有的恶性肿瘤生长缓慢又类似良性结节。因此，要确定甲状腺结节的性质不能单凭体检或超声检查，还需要结合病史、体检、化验检查，甚至病理检查才能判断。

问题2：为什么会长甲状腺结节

甲状腺结节的病因复杂，目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。

辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子，自身免疫性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过多同样会引起甲状腺功能异常和甲状腺结节。

问题3：甲状腺结节会影响健康吗

甲状腺结节是否影响健康，取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能。

炎症性的结节，如亚急性甲状腺炎会有发热和颈部疼痛的症状;

如果结节过大或者呈侵袭性生长，则可能会压迫食管、气管、神经，导致吞咽困难，呛咳，呼吸困难和声音嘶哑等相应的症状;

如果结节能够自主分泌甲状腺激素，那就会出现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢的相应症状;

如果合并了甲状腺机能减退，那就可能出现畏寒，浮肿，记忆力减退等表现;

如果甲状腺结节发生坏死出血，颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。

问题4：怎样能发现甲状腺结节

体检时医生对颈部的触诊是甲状腺结节的主要检出方法，也是最简单方便的方法。但触诊只能发现较大的或者表浅的结节。

B超有理想的分辨率，可检出直径2mm的微小结节，提高了甲状腺结节检出的灵敏度。B超能提供结节的大小、质地、边界、钙化情况和血流信号等重要的信息，因此既可以作为结节的诊断依据，也可用来随访结节的生长情况。

CT和MRI检查对甲状腺结节的诊断价值并不优于超声检查，因此不常规使用，只在必要时采用。

问题5：发现甲状腺结节该怎么办

发现甲状腺结节后应该去内分泌专科或专门的甲状腺专科医生那儿就诊。详细的病史询问有助于对结节性质的判断和治疗。

目前，甲状腺结节的治疗方法主要有以下几种：药物、手术、同位素、韩国STARmed超微消融体系等。

西医上通常采取的措施是：较轻的良性结节定期随访观察，病情较重的或者恶性的结节推荐手术治疗。但患者通常面临两个重要问题：随访观察的结节有随时恶化发展的风险，手术治疗中可能伤害周边组织神经，引起不可逆的伤害，也会复发。针对这种种利弊的权衡，目前，更多的患者选择信赖韩国STARmed超微消融体系这种超微创、无痛无疤的治疗。并且临床效果显著。

审编医生

姚乐申普通外科 副主任医师 医院：南京鼓楼医院

主治疾病：擅长甲状腺、乳腺、肝胆胰脾等外科疾病的诊断和治疗。...详情>