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急性化脓性甲状腺炎是一种罕见的甲状腺非特异性感染,由细菌或真菌通过血液循环、淋巴循环系统或邻近病变的扩散而侵袭甲状腺,引起化脓性传染病。主要表现为甲状腺肿大和疼痛,没有特殊情况,一般不容易发生化脓性感染,只要积极采取有效的抗感染治疗,预后一般良好。那么急性化脓性甲状腺炎怎么确诊呢?
急性化脓性甲状腺炎确诊不仅需要根据患者的临床表现,还需要根据实验室检查和患者的病因做出相应的判断。化脓性甲状腺炎在临床上并不常见,主要临床表现为局部红肿、甲状腺热痛、全身发热、部分患者扁桃体炎。在炎症早期,CT检查和B超检查显示甲状腺肿和局部低回声区。可发现局部密度降低,伴有淋巴结肿大,降钙素原等炎症指标明显升高,局部脓液形成后可见脓性分泌物,病理检查可明确诊断。
金黄色葡萄球菌感染会引起急性化脓性甲状腺炎。患者口腔、颈部和其他部位可能存在细菌感染。然而,由于抵抗力强,没有明显的全身和局部炎症表现,或在发病早期出现类似症状,如上呼吸道感染,一些病例可能表现为亚急性或持久性炎症,进展缓慢。在这种情况下,患者应配合医生服用消炎和抗感染抗生素进行治疗。随着抗生素的应用,急性化脓性甲状腺炎很少见,其发病率也没有明确报道。
如果病人有更多脓液,也可以通过切开引流来缓解症状。同时,也可以考虑手术切除进行治疗。在B超引导下在肿瘤部位穿刺抽吸是可行的,安全、可靠、准确。此外,还可培养穿刺液型致病菌,进行药敏试验和指导用药,化脓性甲状腺炎一般不影响甲状腺功能,但真菌感染可表现为甲状腺功能下降。