脊柱肿瘤如何鉴别诊断?
1:脊柱肿瘤多以
疼痛、神经功能损害、肿块、病理
骨折等情况出现,也可偶然体检发现。
2:脊椎化脓性炎症:发病前,病人多有皮肤
疖肿或其他化脓灶病多骤起、体温高,
中毒症状明显,受累部疼痛明显,活动受限,局部
软组织肿胀和压痛。X线摄片椎体可见
骨质破坏,椎间变窄,常有
死骨形成,多无
脓肿形成,应行细菌和组织学检查确诊。
3:退变性
脊椎病变:椎间盘、韧带突入椎管引起脊髓和神经受压。中年以后脊柱退行变的影像学征象几乎都存在,与
脊髓肿瘤的鉴别诊断要靠细致的神经系统评价,辅助以影像学检查
4:
脊柱结核:多有低烧、
盗汗等慢性中毒症状,病变多侵蚀椎间盘与相应椎体缘,椎旁寒形脓疡有助于鉴别诊断。