开放性气胸的急救原则

当出现开放性气胸的时候应该怎么做？首先我们必须要了解什么事气胸。胸膜腔内积气称为气胸。气胸的形成多由于肺组织、支气管破裂，空气进入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界相通，外界空气进入所致。气胸一般分为闭合性、开放性和张力性三类。

当发生气胸时，情况紧急，尤其是开放性气胸，需尽快封闭胸壁创口，使开放性气胸变为闭合性气胸。用急救包外皮内面（无菌面）紧贴于伤口，然后用多层纱布或者棉花做垫，用三角巾加压包扎，然后穿刺胸膜腔，抽气减压，穿刺点可选择伤侧锁骨中线第二肋间暂时解除呼吸困难。搬运患者以座椅式搬运为宜，伤员取坐位或半卧位，有条件者最好用坐式担架、靠背椅或者将担架调整至靠背状。

开放性气胸的急救处理原则：

（1）变开放性气胸为闭合性气胸：伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并予可靠的包扎固定。

（2）胸膜腔抽气减压：可先行穿刺抽气，清创缝闭伤口后，应行闭式胸膜腔引流。

（3）抗休克治疗：包括给氧、输血、补液等。

（4）手术治疗：病情稳定后应及早清创，缝闭胸壁伤口。如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查。

（5）抗生素治疗。

审编医生

薛磊整形外科 副主任医师 医院：河北省儿童医院

主治疾病：各种小儿“胎记”（血管瘤、色素痣）及体表肿物的激光...详情>