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常见引起库欣综合征原因主要有垂体分泌促肾上腺皮质激素过多、垂体外疾病所引起的分泌促肾上腺皮质激素过多、长期应用大剂量糖皮质激素、外源性皮质醇导致、内源性导致等。具体分析如下:
1.垂体分泌促肾上腺皮质激素过多:下丘脑-垂体功能紊乱所引起的促肾上腺皮质激素分泌过多,刺激双侧肾上腺皮质增生,束状带释放大量的皮质醇所引发的一系列症状,而引起下丘脑-垂体功能紊乱的疾病主要为垂体瘤。
2.垂体外疾病所引起的分泌促肾上腺皮质激素过多:垂体外的有些疾病可分泌类似促肾上腺皮质激素活性的物质,比如支气管肺癌、甲状腺癌、胸腺癌、鼻咽癌等,这些疾病可以产生类似促肾上腺皮质激素生物效应,引起皮质醇释放过多,且患者还会表现为较明显的肌肉萎缩。
3.长期应用大剂量糖皮质激素:肾上腺皮质功能减退症、亚急性甲状腺炎、Graves病的患者由于长期应用大剂量糖皮质激素进行治疗,导致体内有残存的糖皮质激素,从而引发库欣综合征。
4.外源性皮质醇导致:一般由药物使用不正当引发。而大多数患者是长期服用固醇类药物来治疗免疫性或者炎性疾病,比如哮喘病。类固醇药物分子结构和皮质醇十分相似,因此可以在组织中模仿皮质醇功能。
5.内源性导致:也就是人体内产生的皮质醇升高。最常见的原因是体内促肾上腺皮质激素过高,垂体腺瘤是导致这一激素失常的主要原因。这是一种良性肿瘤,一般被称为库欣病。过量的体内促肾上腺皮质激素会刺激肾上腺束状带,使其增大并分泌皮质醇。另一种内源性库欣综合征的原因是肾上腺肿瘤导致过多的皮质醇分泌。肾上腺腺瘤80%为育龄女性。
需注意,如果怀疑患有库欣综合征,建议及时就医,咨询专业医生的建议和治疗方案。