皮肤鳞癌如何诊治？

什么是皮肤鳞癌？

皮肤鳞癌是起源于表皮或附属器的一种恶性肿瘤，多见于50岁以上老年人，好发于头面部。常发生于某些皮肤癌前病基础上，或由各种癌前病演变而来，少数可以是原发性的。

什么原因引起的？

皮肤鳞癌与其他恶性肿瘤一样，没有明确的病因，但是与下列因素明显相关：

1.紫外线长期照射，X射线或热辐射损伤；

2.化学致癌物：如职业性接触砷、多环芳香族碳氢化合物、蒽、烟草焦油等；

3.病毒感染：特别是人类乳头瘤病毒感染；

4.癌前期皮肤病：如日光角化病、黏膜白斑、砷剂角化病；

5.某些慢性皮肤病基础上发生癌变：如慢性溃疡、慢性骨髓炎、红斑狼疮、萎缩硬化性苔藓等；

6.器官移植后长期使用免疫抑制剂；

7.遗传因素：某些遗传性皮肤病如着色性干皮病、白化病等，皮肤癌发病率明显高于普通人群。

如何诊断？

在慢性皮肤病，如瘢痕、慢性溃疡、角化病等基础上，或外观正常皮肤上出现质地较硬的结节或斑块，且增长迅速，应怀疑鳞癌，必须进行组织活检进一步病理确诊。

如何治疗？

治疗需要综合考虑肿瘤分期、部位、患者年龄、健康状况、经济情况等等，具体情况具体分析，以下有些建议可以采纳。

手术：对于肿瘤体积较小、肿瘤分化良好者首选手术切除，能较彻底地切除肿瘤，创面愈合快，但愈合后可能留有大小不等的疤痕。切除标本应作病理检查，以明确诊断及肿瘤切除是否干净。

光动力治疗：对于肿瘤体积较小、肿瘤分化良好、头面部或生殖器部位的肿瘤患者可选择光动力治疗。光动力疗法治愈率高、复发率低且无创，能最大限度保持器官的完整性，但其治疗费用稍贵，治疗过程中疼痛明显。

放化疗：适合年老体弱、有手术禁忌症的患者，特别是肿瘤体积较大，肿瘤分化差，但尚未侵及骨骼或发生转移者可选择放射治疗。对于发生远处转移患者则可能需要全身化疗。

如何预防？

1.针对与皮肤鳞癌发生密切相关的影响因素一一击破：

2.尽量减少阳关暴晒，出门做好防晒措施

3.尽量减少接触皮肤致癌化学试剂

4.尽早治疗人类乳头瘤病毒感染、慢性溃疡、日光性角化病等等

5.当高度怀疑皮肤鳞癌时，尽早到正规医院就诊，及时进行组织病理活检

6.当确诊为皮肤鳞癌时，应及早治疗，避免肿瘤进一步发展。

总之，针对皮肤鳞癌及其他任何肿瘤，应积极做到“三早”：早期预防、早期诊断、早期治疗，即日常生活中积极做好防护措施，一旦有慢性溃疡、日光性角化病等皮肤病及新近出现高出皮肤表面的皮疹且增长迅速者应尽早到正规医院就诊。

审编医生

姚志远皮肤科 主任医师 医院：中日友好医院

主治疾病：真菌感染性皮肤病如甲癣，手足癣等；性传播疾病如尖锐...详情>