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类鼻疽杆菌肺炎
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类鼻疽杆菌肺炎有哪些表现及如何诊断?

更新时间:2013-03-24

1.潜伏期 一般4~5天,但也有感染后数月,数年,甚至长达20年后发病,即所谓“潜伏型类鼻疽”,此类病例常因外伤或其他疾病而诱发。

2.临床类型 临床表现多样化,可分下列几种类型:

(1)隐匿型感染:无任何症状,仅在血清学检查时发现高滴度特异性抗体。在流行区成年男性健康人群中阳性率约为6%~20%。曾报告在常规X线照片检查时偶尔发现有无症状的感染病例。

(2)急性局限性化脓性感染:常是由于细菌感染了破损的皮肤,局部形成结节,并发淋巴管炎和所属的淋巴结炎。患者常有发热及全身不适,然后迅速发展为急性败血症

(3)急性肺部感染:是本病最常见的形式。表现为原发性或血源播散性肺炎。起病突然,畏寒寒战,继而发热,全身肌肉痛,头痛、咳嗽胸痛呼吸急促,肺部可听到?音。X线检查肺部实变,有的可发生薄壁空洞。当体温下降时空洞可持久存在,酷似肺结核的X线表现。某些患者可相继发生进行性肺内播散或血源性播散,发展为败血症。

(4)急性败血症性感染:起病突然,寒战、高热、头部、躯干和四肢皮肤发生小脓疱。如合并肺炎常伴有严重呼吸困难剧烈头痛,咳嗽及胸痛。肺部出现湿性?音及胸膜摩擦音。X线检查常显示遍及全肺的、直径4~10mm不规则的结节状阴影,继而结节扩大融合形成空洞。患者可伴发关节炎或脑膜炎。肝脾大。预后差,病情发展迅速,常不及治疗而死亡。

(5)慢性化脓性感染:部分患者在急性期过后发生继发性化脓性病灶,如骨髓炎、化脓性淋巴结炎、皮下脓肿、腰大肌脓肿、肺脓肿、脓胸、肝脓肿、脾脓肿及肾盂肾炎等。这些脓肿可形成瘘管,长期不愈,成为慢性型,病人逐渐消瘦衰弱。

本病有较严格地区性,一个在流行区居住或有旅行史的患者,发生任何不能解释的化脓性疾病或热性病,或在X线片上表现为结核病而又分离不出结核杆菌等情况时均应考虑有类鼻疽病的可能。再结合实验室检查即可作出诊断。

审编医生
王寒呼吸内科 主治医师 医院:淄博市第一医院

主治疾病:哮喘,肺炎,肺癌 肺部复杂肺炎及肿瘤治疗,...详情>

类鼻疽杆菌肺炎相关问答

我家宝宝才33天,x线检查符合肺炎表现 你好,根据你的描述,宝宝33天。肺炎的话是需要结合x线片的彩超,一般是不能诊断肺炎的。诊断肺炎还要结合宝宝的精神状态,是否有发热,咳嗽等症状。还有小宝宝的话,有的会表现出吐泡沫比较多。
拍CT检查(10.8号)第一次结果是符合右肺炎表现 病情分析:你好!根据你的描述!你这个最后也没有排除肺结核!所以还是需要进一步检查!指导意见:你好!根据你描述的情况!建议去传染病医院做结核菌素实验!彻底排除一下肺结核!
吃奶后咳,咳嗽有痰,嘴里有泡泡 病情分析:你好,根据你所描述的大概的情况,如果你去的医院是正规医院,医生让护士给孩子吸痰应该是痰液很多。指导意见:地点作为家长首先要放松心情,不要过于紧张,保持乐观的心态,第二点积极配合正规医院的医生积极治疗。