淋巴囊肿如何鉴别诊断？

一、诊断：

　　1、了解与淋巴结肿大有关的详细情况,如发生部位、发展范围、发展速度、自学症状、伴随症等。一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大,多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移,应按淋巴引流区域寻找原发病社。两个区域以上淋巴结肿大要考虑为全身性淋巴结肿大,多见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。全身性淋巴结肿大初期可只表现为一个区域的淋巴结肿大,以后其他区域淋巴结才相继肿大,对于病史短的要注意继续观察。有时全身性淋巴结肿大只表现为一个区域淋巴结肿大明显,而患者多忽视了其他肿大不明显的部位,因此要结合详细有体格检查确实部位及范围。

　　2、以发现“淋巴结肿大”为主要症状来就诊者,有些是因为疼痛而发现肿大,有些是无疼痛而偶然发现的。伴疼痛的淋巴结肿大多为急性炎症引起,常有局部红、肿、热等炎症表现,如非特异性淋巴结炎,而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移,淋巴瘤等。

　　3、淋巴结肿大病史较长者往往提示为慢性炎病症病,如结核菌等感染以及其他慢性疾病,如慢性型Gaucher病等。局部淋巴结进行性肿大应注意肿瘤转移及淋巴瘤,应按淋巴结引流区域寻找原发灶。

　　4、伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索。淋巴对肿大伴有相应引流区域感染灶者,如右股淋巴结肿大伴右脚气感染,颌下、颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎、腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎,耳后淋巴结肿大伴头皮感染者,可诊为非特异性淋巴结炎。淋巴结肿大伴皮肤瘙痒者应考虑变态反应或霍奇金病。局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等。淋巴结肿大伴周期性发热者多见于恶性淋巴瘤。全身性淋巴结肿大伴有发热、出血、贫血者主要见于各种白血病、恶性组织细胞病晚期淋巴瘤等,偶可见于系统性红斑狼疮。饮酒后约20分钟左右出现病变部位的疼痛（酒精疼痛）见于部分霍奇金病患者。

　　5、体格检查