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颅骨结核
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颅骨结核可以并发哪些疾病?更新时间:2013-03-24

核心提示:

  颅骨结核进一步发展,病变向硬脑膜外蔓延,当炎症穿透硬脑膜后结核杆菌侵入颅内,引起颅内并发症,最常见的是结核性脑膜炎和颅内结核瘤,二者均可使病情加重,危及病人的生命。当并发结核性脑膜炎时,病人突然发生剧烈头痛、喷射性呕吐高热、体温可达39℃以上,抽搐、昏迷。查体可发现项强,克匿格(Kernig)征阳性。外周血象检查白细胞增多可达15×109/L~20×109/L (1.5万~2万/mm3),以淋巴细胞增多为明显。血沉加快,可在20~30mm/h以上。腰椎穿刺检查时脑脊液压力明显增高,可达2.45kPa(250mmH2O)以上,脑脊液化验检查可见略混浊呈毛玻璃状,静置数小时后可有薄膜形成,白细胞增多但常在0.5×109/L(500/mm3)以下,以淋巴细胞为主,糖及氯化物含量降低,蛋白含量明显增高。脑脊液涂片染色镜检有时可查到结核杆菌,动物接种可有阳性发现。此时应采取降温,抗癫痫药物,静脉输入20%甘露醇250ml 3~4次/d,降颅压及地塞米松20mg/d;每3~5天行鞘内注射头孢曲松40mg及地塞米松5mg等治疗措施。并发颅内结核瘤时表现为进行性颅内压增高及颅内占位病变的症状与体征。CT及MRI检查可显示圆形或椭圆形均匀一致高密度或混杂密度区,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,可明确病变部位及范围,在局部病灶清除前或术后伤口尚未愈合时,可先行抗结核药物及降颅压药物治疗,待伤口愈合后颅内占位仍不好转再行开颅切除。如原伤口尚未愈合而颅内病变恶化,可先钻颅穿抽脓,如必须开颅手术时,应尽量避开原伤口开颅,或暂时作颞肌下减压术以缓解病情。颅骨结核如早期作彻底病灶清除咬除颅骨时,术后仅遗有颅骨缺损。但如并发脑膜炎则甚易造成颅底脑池及脑表面蛛网膜粘连,即使炎症被控制,也常遗留癫痫及交通性或梗阻性脑积水。结核球切除术后也可遗一些神经系统功能障。

权威医生审编
李进普通外科 主治医师 医院:临沂市人民医院

主治疾病:创伤外科,四肢骨折,断肢再植。...详情>

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颅骨结核应该注意些什么? 你好,这应该考虑去骨科或是神经外科请医生检查,不知你具体有哪些症状怀疑存在颅骨的结核感染呢?结核杆菌导致的骨感染通常易发生于椎体,还很少见到有发生颅骨的结核感染现象.
颅骨结核的危害有哪些? 指导意见:颅骨被侵蚀穿破后炎症可向硬脑膜外蔓延,日久硬脑膜也可被侵犯甚至穿透,导致颅内各种并发症及其一系列的症状与体征,如常见的结核性脑膜炎,脑积水,癫痫,颅内结核瘤等。 颅骨结核多数经及时病灶清除术及抗结核治疗预后较好...
颅骨结核可以吃什么食物调节? 你好,颅骨结核重点补充维生素A、B、C、D。维生素A能增强机体免疫力,维生素D能促进钙吸收,维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成,B族维生素有改善食欲的作用,其中维生素B6可对抗由于使用异烟肼治疗而引起的副作用。新鲜蔬菜...

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