瘰疬如何鉴别诊断?
颈部
淋巴结核多感觉颈部有
肿胀感,
疼痛和局部发红等。在临床上可以结合视诊、触诊、结素反应和临床经过等,将其分为以下4型:
1)
结节型:起病缓慢,首发局部多为淋巴结无痛性肿大,初如蚕豆大小,质地较硬,散在而活动,可有轻压痛,无粘连。随着病情进展,淋巴结核体积增大,活动度逐渐减少,粘连成串。此状态可维持数月无明显变化。
2)浸润型:肿大淋巴结融合成团块,有明显的淋巴结周围炎,与周围组织、
皮肤粘连,中心部软化即出现干酪坏死,移动受限,疼痛与压痛均增强。
3)
脓肿型:肿大淋巴结中心软化,逐渐扩大或突然增大,有波动感而形成脓疡。若
继发感染,则局部出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。
4)
溃疡型:脓肿波动变为表浅,极易破溃,流出稀薄的干酪样脓液,创口经久不愈,形成窦道或溃疡。