老年急性阑尾炎跟普通阑尾炎有所不同

一提起阑尾炎来，很多得过该病的人们立马大呼痛死了。尤其是急性阑尾炎，如果不能得到及时的救治，甚至会因此丢掉生命。这样一种痛苦的疾病如果发生在老年人身上，那就让人更加觉得形势严峻了。现在很多人可能对这种老年急性阑尾炎还不是很熟悉，觉得这应该是一种很少见的疾病，在平时也没有办法去预防老年急性阑尾炎。其实这都是对该病的不了解导致的错误认识。

随着人们生活水平的提高，人口老龄化日益明显，老年人疾病越来越受到重视。国内有资料报道，老年人的急性阑尾炎发病率已升至4%，而且许多患者都是病情较重、甚至阑尾已经穿孔了才就医，这对患者术后康复带来了一定的影响。

为什么老年急性阑尾炎容易误诊呢?这与老年急性阑尾炎特点有关。一般来说，老年急性阑尾炎有以下特点：(1)老年人反应迟钝，症状与阑尾炎病变程度不相符。如临床观察到阑尾已穿孔，而患者仅有右下腹的压痛，反跳痛不明显，甚至患者高热达39oc时，也仅表现为右下腹的压痛。(2)老年人阑尾萎缩，淋巴滤泡数量减少以及血管硬化，阑尾一旦感染，病程发展较快，易于早期穿孔。

所以，老年人若出现右下腹疼痛，不应拖延等待，而应尽早去医院就诊。一经诊断就应高度警惕阑尾穿孔的可能，要不失时机地及早手术;如果患者发生了感染中毒性休克，应一边抗休克一边准备手术，以达到去除病灶，减少毒素吸收的目的

此外，关于老年急性阑尾炎的相关特点，大家也是有必要了解一下的。

(一)随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加，约占急性阑尾炎总数的10%，占40岁以上成年人的10%。

(二)老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的渐增而增高。据统计急性阑尾炎年龄60-69岁组死亡率为17%，70岁以上组为40%，如发病在12小时内立即手术者死亡率为13.3%。

(三)老年人低抗力低，阑尾壁蒲，血管硬化，约30%病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人大网膜已萎缩，穿孔后炎症不易局限，合并化脓性腹膜炎的机会较多。

(四)临床表现不典型，老年人反应能力低，腹痛不明显，常无转移性特点。由于腹肌已萎缩，即使阑尾已穿孔，腹膜刺激征也不明显。有时阑尾周围脓肿形成后，右下腹已出现包块，但不伴有急性炎症表现，临床上很似回盲部恶性肿瘤。

(五)老年人常并存有心血管疾病，慢性肺疾病，胃肠道疾病及代谢性疾病如糖尿病，这些疾病的症状可能与急性阑尾炎的临床表现相混淆，增加了诊断上的难度。

(六)高龄不是手术的禁忌症，除单纯性阑尾炎在严密的观察下，可保守治疗外，其它类型的阑尾炎必须手术治疗。但要加强术前的准备和术后的处理，保证手术的安全，减少术后并发症的发生。

所以，你现在是不是明白为什么老年急性阑尾炎跟普通阑尾炎有所不同了呢?虽然现在我国正式步入老龄化社会，很多家庭都是四个老人两个年轻夫妇和一个孩子的这种结构，但是我们也不应该因为生活和工作的压力太大就忽略对老人身体健康的关注。所以，不管多忙多累，要记得关爱自己父母的身体健康，预防老年急性阑尾炎。

审编医生

李龙福全科 副主任医师 医院：余干县中医院

主治疾病：支气管哮喘,支气管扩张,支气管炎,气管炎,糖尿病,...详情>