为什么“卵泡”长大了却不排卵更新时间:2017-12-23

医生，我每月B超检测排卵，都长成囊肿了，为什么不排?

医生，我测基础体温，有双相曲线，是不是说明我排卵正常?

医生，是不是黄体期抽血查孕酮判断有无排卵最准?

医生，我月经正常，是不是排卵就正常?

在“备孕”“试孕”的群体中，有很大一部分女性都在跟排卵做抗争，有的在斗争中胜利了，而有的还在持续战斗中……

卵巢有规律的排卵，是孕育的重要环节。在影响女性怀孕的因素中，排卵障碍约占20%--30%。而“卵泡”长大了，却排不出来，其实是一种病——未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。

未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)

未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是一种卵泡能发育成熟，不破裂，卵细胞未排出的排卵障碍性疾病。在正常女性中，未破裂卵泡黄素化可出现于10%的自然月经周期中，也可以出现在促排卵周期中。在不孕女性中，这一比例明显增高。也可以说，这也是导致不孕的原因之一。

我月经周期正常，也不排卵?

LUFS的临床表现：

1.具有规律的月经周期

2.基础体温可以呈典型双相

3.月经规律，黄体期血孕酮水平升高

4.宫颈黏液或子宫内膜活检,有正常的分泌期变化，与正常排卵周期相似。

LUFS的发病机制

LUFS的发病机制不明确，一般认为与以下情况有关：

1.与中枢性及卵巢局部的分泌紊乱有关;

2.与盆腔的炎症，手术史，子宫内膜异位症有关。简单来说，就是上述因素造成的卵巢周围的粘连、结蹄组织增生包绕卵巢，就像是给卵巢穿上一件铁布衫,阻碍卵泡破裂与卵子排出。

3.与心理因素有关。不孕妇女的紧张焦虑往往影响内分泌功能，使排卵发生障碍,导致LUFS。经常听到病人说，刚开始测排卵，都正常，越測越不排卵了。

4.另外，某些促排卵药物，也可导致卵泡长大不排卵的情况。这与药物的某些作用机理有关。

其他影响正常排卵的因素：

精神压力过大

女性朋友精神压力过大，也可能会导致卵泡无法破裂，卵子无法正常排出。很多女性经常熬夜加班，使得精神压力过大，下丘脑功能出现障碍，促性腺激素释放激素分泌减少，从而导致女性无法正常排卵。

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征，也可能会引起卵泡无法破裂，卵子无法正常排出导致的结果!例如，有的女性虽然月经正常，却饮食不规律，引起了内分泌失调，导致月经不调，形成多囊卵巢综合征，从而造成女性排卵障碍，影响怀孕。

如何改善，促进排卵

1、LUFS的发病机制不明确，无有效的预防措施。我们建议备孕的女性避免过度紧张，放松心情，在专业医生的指导下进行备孕，如：监测排卵、促排卵等。

2、如果针对性治疗仍多年不孕的，可考虑做试管婴儿。

3、影响不孕的因素有很多，应系统全面的做检查，排查不孕因素，如：免疫因素，输卵管因素。如果是多囊导致的不排卵，可做针对性的治疗如：药物、手术治疗。

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审编医生

李桂梅妇产科综合 副主任护师 医院：朝阳市第二医院

主治疾病：流产，不孕症，月经失调，产后出血，羊水栓塞，子痫等...详情>