立氏立克次体斑疹热应该做哪些检查？

1.血常规检查外周白细胞计数早期减少，以后大多在正常范围，如果出现重型化或继发细菌感染可出现升高。病情后期可出现继发性贫血。

2.凝血机制检查严重患者可出现纤维蛋白原减少，凝血酶原时间和部分凝血酶时间延长，甚至发生弥散性血管内凝血。

3.脑脊液检查出现神经系统病变的患者，脑脊液检查可见压力升高，单核细胞计数和蛋白水平轻度增加。

4.免疫学检查外-斐反应OX19和OX2可出现凝聚反应，间隔2周复查OX19和OX2的凝聚效价可有4倍的升高;而OXk不出现阳性。此外，间接免疫荧光抗体试验和补体结合试验也可出现阳性反应，在2～3周后效价有4倍的增高。皮肤和皮疹活检进行免疫荧光抗体试验，可发现立克司立克次体，试验过程仅需要4～6h，可在病程的3～4天就有阳性结果，有早期快速诊断意义。

5.病原学检查立氏立克次体仅能在生长于真核细胞内，在游离的细胞培养上不能分离该立克次体。可用家兔或小鼠进行病原体分离，阳性结果有确诊意义。

腹部超声检查肝脾肿大。

审编医生

李春苗皮肤科 副主任医师 医院：淮北矿工总医院

主治疾病：湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病；带状疱疹、丹毒、毛囊炎...详情>