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最普遍使用的是系统用皮质类固醇。对皮损泛发的病人,口服泼尼松0.5–1mg/kg/日,通常可以在1-2周内控制病情,然后在6-9个月内逐渐减量。然而,老年人使用皮质类固醇常伴发显著的不良反应,如高血糖、感染、骨质疏松、充血性心力衰竭等。最近,一个大样本的对照研究强调了局部应用强效皮质类固醇不仅对限局性或轻型BP有效,并且似乎在泛发性BP患者中与口服皮质类固醇具有相同的效力,最重要的是其系统的不良反应更少。偶尔,为了迅速控制病情,必要时可采用甲泼尼松龙冲击疗法。