梅毒性心血管病如何诊断更新时间:2022-12-30

梅毒性心脏病可以说是梅毒的一种后遗症，具体可以分为单纯性梅毒主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉口狭窄的类型。这里疾病普遍的表现是胸口闷痛、心悸、心率过速，与风湿性心脏病等疾病在症状上相似度价高，因此想要进行区分需要进行下面的检查。

1、血清学检查

血清学检查主要分为非螺旋体血清试验、梅毒螺旋体试验、密螺旋体IgG抗体测定几种类型，对于特异度较低的患者检查的准确率也比较高，少数症状极不明显的病理还可以进行康氏试验。

2、胸部X射线

如果患者属于单纯性梅毒梅毒性主动脉炎，经过胸部X射线检查会发现主动脉附近出现扩张，或者是出现线索转钙化以及粥样硬化，但是不会伴随胸降主动脉硬化。

3、核磁共振检查

核磁共振检查的优点是获得的影像分辨率高，如果患者出现梅毒性心脏病，可以在影像中发现囊性动脉瘤，而且可以明清晰的观察到到肿瘤的具体位置，大小、以及形态，同时可以明确炎症对周围组织造成的影响。

4、超声检查

超声检查一般指的是超声心动图，主要通过观察心血管不同节段是否出现增宽与钙化，确定患病的情况。另外多普勒超声可以反应主动脉瓣的反流量，一般如果患者出现左心室增大，心室壁变厚，结合其他症状表现就可以基本确定患病。

5、心血管造影

心血管造影主要用于检查梅毒性主动脉瘤，一般如果患者出现主动脉口狭窄但是没有远端病变情况，同时伴随有心悸、心率不齐的临床症状，一般就可以诊断为患病。

除了以上几种检查，CT检查、病毒学检查、基因检查也对于诊断梅毒性心脏病很有帮助，但是在诊断的时候要注意与心肌梗死、风湿性心脏病、心包炎等疾病相鉴别。在治疗方面，对于发病不久的患者可以使用抗生素控制病情，若是患病施时间较长，则需要配合手术进行治疗。

审编医生

白彦萍皮肤科 主任医师 医院：中日友好医院

主治疾病：擅长诊疗银屑病、湿疹、带状疱疹、痤疮、过敏性皮肤病...详情>