外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 梅毒 > 如何看懂梅毒血清学检测结果
梅毒
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

如何看懂梅毒血清学检测结果

更新时间:2022-08-23

梅毒检测报告非常简单,但动态监测表现出来的趋势却有特殊意义。梅毒患者有两种抗体呈阳性,即非梅毒螺旋体抗体和梅毒螺旋体特异性抗体,前者由RPR或TRUST检测,后者由TPPA或TPHA检测。一旦感染梅毒,RPR和TPPA会依次出现阳性。以下是梅毒血清学检测结果的具体分析方法。

RPR通常看滴度是一比几,TPPA的定性结果一般为阳性,也可以做定量检测其滴度。事实上必须通过RPR才能判断患者是否有梅毒、感染的时间以及治疗后梅毒的预后,例如梅毒患者治疗前RPR结果为1:128,治疗后RPR为1:8或为阴性,说明疗效良好。如果先出现TPPA阳性,表示感染了梅毒,此时RPR可能为阴性,但很快也将转为阳性。还有一种情况,由于TPPA会持续存在,但TPPA阳性只表示感染梅毒,还必须参考RPR综合判断。如果RPR是阴性,经过一段时间的复查仍然是阴性,意味着曾经感染过梅毒病毒,但目前已经治愈。如果此时RPR结果也是阳性,则表示目前正患有梅毒。

有部分患者无论是否接受过治疗,RPR滴度下降到一定水平如1:1、1:2或1:4时不再继续下降,无论采用单一的方案持续治疗或用不同的方案治疗,仍保持低滴度阳性,此时判断是否有梅毒以及是否具有传染性需要慎重。RPR低滴度阳性和TPPA阳性同时存在并不意味着一定患有梅毒,如果RPR滴度很高且动态监测仍在上升,同时TPPA呈阳性,可以确认患有梅毒且刚感染不久。

另外,还应考虑假阳性的可能,某些免疫性疾病、肿瘤或老年性疾病可能导致梅毒化验结果假阳性,孕妇也可以出现假阳性的情况,这种情况一般RPR的滴度不高。妊娠期梅毒指标监测应每月进行一次,如果起初呈阳性,两个月后为可疑阳性,再次检查呈阴性,则表示为假阳性。假阳性发生在怀孕期间,无论是TPPA还是RPR出现抗体阳性,都会在一段时间后自然消失。如果孕妇只是TPPA呈阳性,但RPR指数持续呈阴性,表明曾经患过梅毒,现在已经治愈。

综上所述,判定梅毒结果除了看化验单结果,还要参考其动态变化的趋势,同时必须结合患者的临床资料进行综合分析,不能仅凭化验单就草率下结论。如果是经过正规的抗梅毒治疗,梅毒病原体会在体内清除,即使该指数为阳性,也不具有传染性,患者也不必因此盲目恐慌。

审编医生
杨猛性病科 主治医师 医院:南宁市第二人民医院

主治疾病:银屑病,系统性红斑狼疮,湿疹,荨麻疹,带状疱疹,尖...详情>

梅毒相关问答

大腿根部出现了溃疡面,请问这是硬下疳吗? 病情分析:根据你说的情况,这个是毛囊炎导致的情况,这个有挤过吗,硬下疳特点就是无痛性溃疡。指导意见:我的建议是,你这个情况还是有毛囊的情况有挤过出现的情况,现在建议你用点消炎药或是药膏摸摸看看效果,注意烟酒不要吃辛辣的食...
关于梅毒初期硬下疳的症状什么样 你好朋友,梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病的一种,它的传播途径主要是不洁的性生活传播,血液传播和母婴传播,你这种情况首先要看你有没有这些传播途径,如果有的话那有感染的可能,但是这个梅毒症状作为你们可能分辨不好,需要...
2013年7月出现的硬下疳 首先第1点,你这个描述的还是太过于简略,第2点你这个2013年的时候出现症状是否有治疗过,第3点你这个今年4月孕检时检测梅毒滴度是多少,最好能把这些情况补充完整。第4点,如果怀孕的期间按时的注射青霉素进行阻断治疗的话,一...