泌尿生殖系损伤如何鉴别诊断？

　　肾损伤的诊断

　　病史及体格检查

　　早上化验

　　包括血尿、常规肾功能等

　　特殊检查

　　首选b超和增强ct

　　排泄性尿路造影(excretory urography)和选择性肾血管造影为诊断时的重要辅助手段。

　　输尿管损伤的诊断及鉴别诊断

　　b超、静脉肾盂造影和逆行造影为常见检查手段

　　鉴别诊断时主要筛查有无合并泌尿系其他部位损伤。

　　膀胱损伤的诊断

　　1、病史与体检

　　直肠指检触及直肠前壁有饱胀感，提示腹膜外膀胱破裂。

　　严重的腹膜刺激症，合并有移动性浊音时，提示腹膜内膀胱破裂。

　　导尿试验及注水试验

　　液体进出量差别很大时常提示膀胱破裂

　　x线造影检查

　　前尿道损伤的诊断

　　1、病史与体检

　　2、导尿 、争取一次性顺利插入

　　3、x线尿道造影检查 排泄性或逆行造影

　　后尿道损伤的诊断

　　病史和体检

　　(1)骨盆挤压伤，病人出现尿潴留，应考虑后尿道损伤

　　(2)直肠指检可触及直肠前方柔软感，伴压痛前列腺尖端可浮动

　　(3)若指套染血提示合并直肠损伤

　　x线检查