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泌乳素瘤的诊断标准有实验室检查、体格检查、临床表现、X线平片、CT和MRI检查等。
1.实验室检查:实验室主要检查体内PRL的浓度,催乳素瘤血液中PRL的基础浓度一般小于20μg/L,TRH兴奋试验和抑制试验可用于诊断催乳素瘤。正常人进行两种检查时,血液中的PRL在一定时间内是基础值的2倍以上,而催乳素肿瘤患者注射TRH后,血中PRL值无明显改善,峰值低于正常人。
2.体格检查:会发现乳腺溢乳,不触及肿块,其他无异常。
3.临床表现:女性主要表现为月经不调、溢乳、反复流产和不孕等。男性泌乳素瘤主要表现为性欲减退、阳痿、男性乳腺发育、精子数量减少,甚至生殖器萎缩等。
4.X线平片:大部分正常,直径大于1.0cm,可出现蝶鞍增大变形,床突破。
5.CT和MRI检查:当鉴别鞍区囊性肿瘤和空泡状蝶鞍时,脑池造影CT扫描可得到明确诊断。MRI具有更好的敏感性和特异性,能更好地观察垂体瘤内组织和细胞的病变,以及垂体瘤是否引起视交叉、颈静脉窦等病变。
催乳素瘤患者应长期服药控制病情,并定期随访,一旦发现问题,要及时处理。治疗期间一定要均衡合理饮食,多吃清淡易消化的食物,远离刺激性食物或饮料,如烟、酒、咖啡、浓茶、辣椒、生洋葱、芥末等,并保证充足的睡眠和适当的运动,以便早日恢复健康。