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拇趾外翻是指大脚趾向外倾斜,医学术语是拇趾外翻,从生理角度看超过15度。由于某些因素,脚的拇指严重变形,导致患者不能正常行走,甚至不能正常穿鞋袜。患者疼痛较为轻的,可以考虑保守治疗,也可通过中医传统手法来进行治疗。那具体该如何治疗大脚趾拇外翻呢?
首先,如果患者有拇外翻症状,有必要看一下拇外翻的角度以及它是否会引起拇趾囊肿和病人的临床症状。如果患者出现拇外翻,不会影响正常行走,也不会挤压第二个拇趾形成第二个拇趾,也没有明显的拇趾囊肿,可以通过矫正器来进行治疗。
其次,如果患者的拇外翻很严重,导致第二个拇趾囊肿明显,行走时跖趾关节疼痛的,需进行小规模截骨术。微创手术一般不推荐用于拇外翻,因为该手术后复发率较高,导致手术失败,所以建议进行小规模截骨术进行治疗。比较常见的手术方式有肌腱的移位手术、截骨矫形内固定等方式。
最后,术后应继续佩戴拇外翻矫正器进行固定,平时应选择宽松柔软的鞋子,逐渐增加脚的运动能力,但早期负荷锻炼是不提倡的。平时可进行按摩、将大脚趾移至脚内侧、沙地上赤脚行走、锻炼脚部肌肉、热敷和休息等都可以用来治疗。并将第一个脚趾向相反的方向往两边拉,每天4次,每次5-10分钟左右,都可有效改善大脚趾拇外翻。
综上所述,如果是简单的拇外翻,可以通过矫治器达到治疗效果。平时也可采用传统中医手法,进行局部的按摩来矫正,对于非手术治疗不能缓解且病情持续恶化的患者,手术治疗仍需要评估拇外翻畸形的严重程度,然后根据病理特点选择合适的手术方案。