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慢性腹泻
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慢性腹泻的原因和对策

更新时间:2024-06-10

因为慢性腹泻患者的腹泻病程比较的长,所以大家在平时的生活中要积极的做好慢性腹泻的治疗工作。对于慢性腹泻的患者来说,对症治疗是最重要的。下面我们具体的了解下慢性腹泻的病因和对策。

1.乳糖不耐受:绒毛是小肠的功能单位,可以使肠粘膜的消化与吸收面积大大增加。绒毛顶部为高分化的吸收细胞,隐窝部为低分化的分泌细胞。消化酶和负责电解质跨膜转运的转运蛋白均位干绒毛细胞的刷状缘膜上。各种感染可以导致酶活性降低,主动转运受损,引起营养物质消化吸收不良。乳糖酶于肠绒毛刷毛缘,位置表浅,任何原因所致肠黏膜结构破坏均可导致黏膜水解酶及载体蛋白减少,故乳糖酶对弥漫性肠黏膜病变最敏感,极易引起乳糖吸收障碍,属于继发性乳糖不耐受,这也是婴儿慢性腹泻最常见的原因。乳糖在小肠内由乳糖酶将其水解为葡萄糖与半乳糖(单糖)后被吸收。如缺乏乳糖酶则未被分解的乳糖滞留于肠腔内,由于其渗透作用导致水、na 及cl向肠腔内转运,肠内液体增多促进肠蠕动引起水样泻。末被消化吸收的乳糖在回肠和结肠内被细菌分解,产生乳酸、乙酸及氢气,以上有机酸使肠内渗透压增高,加重腹泻。临床表现为腹泻、腹痛腹鸣腹胀,称之为乳糖不耐受。乳糖在肠内细菌发酵后产生酸,所以患儿的大便ph检测<5(正常为7~8),表明未吸收的乳糖在肠内细菌发酵后产生酸所致。此为简便的间接诊断试验,临床诊断价值在于简便、实用、依从性强。

对策:

(1)膳食剔除疗法:乳糖富含于母乳或牛乳中,以乳类为主要营养品的婴幼儿在患病期间应完全避免富含乳糖的食品。市场上有不含乳糖的腹泻奶粉可以使用。(2)酸奶:其中所含乳糖已预先被部分(75%)水解成单糖(半乳糖+葡萄糖),因此较等量牛奶有更好的耐受性,对于大一点的孩子可以使用。

(3)双歧杆菌制剂:该菌作用于乳糖后不产生气体,减轻腹胀、腹鸣可作为辅助治疗。

(4)米汤:因米汤本身较易吸收、浓度较低,不含乳糖,也是一种温和的收敛剂。轻微腹泻者可暂停喂乳制品,改吃米饭类食物。

关于慢性腹泻的病因和对策就先给大家介绍到这里吧。小编还要特别的提醒大家,为了巩固慢性腹泻的治疗效果,大家在病情治愈之后,也要时刻注意自己的饮食护理,防止慢性腹泻的病情复发。

审编医生
刘正新消化内科 主任医师 医院:首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病:消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊...详情>

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