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右侧上颌窦炎是一常见病。可单发,但常见于多窦受累。下面我们来对右侧上颌窦炎做具体的讲解,希望大家可以对此病做进一步了解。
右侧上颌窦炎疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处,有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、同侧前额、眉根和眼球后疼痛,但无额窦底部及前壁明显压痛和叩击痛。头痛晨起轻,午后或久坐时加重,这主要是因为右侧上颌窦内经过半天的时间,脓液平面到达自然孔开始流出,刺激开口而发生头痛,直到卧床半小时后,则头痛减轻。
右侧上颌窦炎的检查
1.鼻腔检查,注意粘膜有无肿胀,鼻道有无分泌物,中鼻道有无息肉、鼻甲肥厚或息肉样变。观察脓液流出的部位,必要时可充分收缩鼻腔粘膜后,作体位引流检查。
2.后鼻孔检查,注意有无息肉,鼻甲及中隔后端粘膜有无充血、肿胀、肥厚或分泌物附着。
3.注意上颌部牙齿有无病变、鼻窦区有无压痛。
4.鼻窦透照检查及上颌窦穿刺检查。
5.鼻窦X线摄片检查。必要时作鼻窦冠状位CT检查。
右侧上颌窦炎的病因
1.全身抵抗力减弱
贫血、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、糖尿病及营养不良等,右侧上颌窦被细菌感染后不易治愈,常发展为慢性右侧上颌窦炎。有不少右侧上颌窦炎查不出急性期病史,开始即为慢性。
2.窦口引流阻塞
右侧上颌窦自然开口位置在中鼻道内变异很多,容易阻塞,如钩突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔高位弯曲和鼻息肉等,可妨碍右侧上颌窦开口,影响其通气、引流和粘膜纤毛清除功能,可导致慢性发炎。
3.筛窦慢性感染
前组筛窦的下部气房延伸到右侧上颌窦的内上角,骨壁甚薄,感染很易蔓延到右侧上颌窦。另外,筛窦炎的脓性分泌物经中鼻道流入右侧上颌窦内,也是常见原因之一。
4.鼻变态反应
因右侧上颌窦粘膜水肿,纤毛消除功能障碍,可能导致窦口通气及引流不畅,而发生慢性炎症,即过敏与炎症混合存在。
5.齿源性感染。
右侧上颌窦炎病期长短不一,病理变化也不一致,可分息肉、乳头、滤泡、腺体各和纤维五型。