外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 慢性肾衰竭 > 不同腹膜透析置管手术方式的优劣比较
慢性肾衰竭
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

不同腹膜透析置管手术方式的优劣比较

更新时间:2024-05-29

腹膜透析是尿毒症患者一种重要的治疗方法,腹膜透析导管是腹膜透析患者的生命线,导管功能的良好与否直接影响患者的生存。腹膜透析置管方法有外科手术置管法、盲穿置管法和腹腔镜置管法。东南大学附属中大医院肾内科汤日宁

外科手术置管法:是目前最常用的腹膜透析置管术,其优点是:在局麻、直视下操作,解剖结构清楚,损伤和出血的风险较小,操作中病人与医生可交流,密切配合,可将透析导管置入到位;缺点是创伤较大,部分患者早期使用可出现切口疝或漏液。

腹腔镜置管法:目前临床使用较少,其优点是:借助腹腔镜,全程操作可视化,更加直观、准确,并且创伤小、术后恢复快。更适用于腹透管复位、剥离包裹的大网膜及有腹部并发症的患者,扩大了腹膜透析患者的适应证;缺点是:手术设备昂贵,手术人员需专门培训,且术中操作为全身麻醉、CO2人工气腹,对肾脏有潜在毒性,同时在持续气腹状态下可能使肾动脉收缩肾血流量下降,尿素氮、肌酐等代谢产物生成增加。

盲穿置管法:一般用于急性腹膜透析导管的置入,操作简单、迅速,但由于盲插,损伤腹腔脏器的风险较大,且导管位置不易控制。

近3年来,东南大学附属中大医院肾脏病研究所积极开展腹膜透析手术方式的改良和创新,改良了传统外科手术方式,应用套管针穿刺法,相比传统术式,具有以下优点:1.创伤小、出血量少(术中大约两块纱布即可);2.术程短(手术约30分钟);3.下床活动早(术后2小时可下床正常活动)。套管针穿刺法行腹膜透析置管术有很大的优势,是未来腹透置管的方向,有利于减少腹透患者的并发症,值得临床广泛推广。

审编医生
张熙熙肾病内科 副主任医师 医院:浙江大学医学院附属邵逸夫医院

主治疾病:慢性肾病、肾小球疾病、肾小管疾病,泌尿道感染、高尿...详情>

慢性肾衰竭相关问答

面部白癜风的正确护理方式 病情分析:白癜风皮损为色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。指导意见:建议你及早到正规医疗机构进行科学治疗的同时也要做好日常护理,如:保持一个良...
牛皮癣洗澡护理方式 患者在情绪上要适当放松,保持好心态。在饮食上一定要多加注意,平常要少食用辛辣刺激性的食物,像火锅等。保持良好的饮食习惯,在平时可多吃一些富含维生素类食品,比如新鲜水果、蔬菜等;清洗患处时,动作要轻柔,不要强行剥离皮屑,以...
孩子患上癫痫病有什么护理方式 小儿癫痫的护理措施包括:1、注意安全:癫痫发作时容易跌倒摔伤,所以家长应避免患儿单独出门,以免突然发作导致意外伤害;2、急救处理:对于癫痫持续状态的患儿,应让患儿头偏向一侧,避免分泌物堵塞呼吸道导致窒息,病情缓解后应就近...
张桂菊主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 主治:肾病综合症,狼疮肾炎,过敏性紫癜性肾炎,系统性血管炎,溶血尿...