外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 慢性肾衰竭 > 腹膜透析并发症有哪些
慢性肾衰竭
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

腹膜透析并发症有哪些

更新时间:2017-04-04

近年来,尿毒症的发病率逐年升高,它具有高致残率、高昂医疗费用、危害巨大的特点。我国目前有80%以上的尿毒症患者因无法承担血液净化治疗费用而无奈死亡。腹膜透析作为一种有效的血液净化方式,具有操作简单、医疗成本低、便于普及应用的特点,对于提高我国尿毒症患者的救治率具有无可替代的作用。那么,腹膜透析并发症有哪些呢?

腹膜透析拥有以上优势的同时,也存在一些常见的并发症。主要分为感染性和非感染性并发症两大类,其中感染性并发症包括腹膜透析相关性腹膜炎、出口处感染和隧道感染,后两者统称为导管相关感染;非感染性并发症包括导管移位、导管堵塞、疝气、营养不良、钙磷代谢紊乱、心血管并发症等。下面主要介绍一下:腹膜透析相关性腹膜炎、导管移位、疝气的早期发现及处理。

一、腹膜透析相关性腹膜炎

1.诊断标准:腹膜透析相关性腹膜炎指患者在腹膜透析治疗过程中由于接触污染、胃肠道炎症、导管相关感染及医源性操作等原因造成致病原侵入腹腔引起的腹腔内急性感染性炎症。腹透患者具备以下3项中的2项或以上可诊断腹膜炎:①腹痛腹水浑浊,伴或不伴发热。(须排除急性胆囊炎、急性胰腺炎急性阑尾炎、消化道溃疡穿孔、肠梗阻、肾绞痛等其他可能引起的腹痛)②透出液中白细胞计数>100×106/L,中性粒细胞比例>50%。③透出液中培养有病原微生物生长。

2.处理:第一步冲洗腹腔,每次1000ml,连续冲洗2次,遇到引流液很混浊时增加冲洗次数;第二步重新加热一包腹透液灌入腹腔;第三步携带混浊的腹透液来医院住院,由护士留取标本,遵医嘱使用敏感的抗生素。疗程2周。

二、导管移位

1.诊断:腹膜透析流出液量减少、流速减慢或停止;拍摄立位腹部平片,显示腹膜透析导管移位(不在真骨盆内)

2.处理:适当增加活动,做垫脚后跟、下楼梯的动作;使用轻泻剂,保持大便通畅;及时排尿;使用尿激酶封管。必要时手法复位或手术重新置管。

三、疝气

1.诊断:临床表现①腹壁局部膨隆,当腹透液放入时,局部膨隆更明显。②如局部膨隆不明显,让患者站立或做一些增加腹压的动作则疝突出明显。③根据突出的部位不同,分为脐疝切口疝腹股沟疝、管周疝等。可行超声检查明确诊断。

2.处理:一般需要外科手术修补;外科修补手术后,改血液透析过渡,以促进愈合;避免长时间做咳嗽、负重、屏气等增加腹部压力的动作;改仰卧位或半卧位腹膜透析,减少留腹容量。

审编医生
王若兵呼吸内科 主任护师 医院:枣庄市胸科医院

主治疾病:慢性支气管炎,肺心病,支气管扩张,肺炎,肺气肿,支...详情>

慢性肾衰竭相关问答

烟雾病的死亡原因 病情分析:你好,根据你描述的情况,烟雾病要看病情的严重程度。指导意见:如果说病情不是很严重,通过治疗应该能够得到改善的。有情况需要听从医生的指导意见治疗
头发可以检验出死亡原因吗 病情分析:你好,您母亲是因药物过敏猝死,你想用他的头发作为检验?这个检测出的可能性不太大。指导意见:你好,根据你说的情况,您可以去当地的,医学司法鉴定部门,去做尸体解剖。这样检查出来的结论是比较准确的。具体,你要去当地的...
哪位大神告诉我下死亡原因写的是什么? 病情分析:你好你发的图片不可以说明问题没有文字表达这个具体需要接诊医院医生开具这个东西,都是有待可查了而且只要事实都会有医学诊断。指导意见:比如突发性病变或者其他意外伤害不可能说随便一个生命的逝去都是需要得到尊重的,所以...
张桂菊主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 主治:肾病综合症,狼疮肾炎,过敏性紫癜性肾炎,系统性血管炎,溶血尿...