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小孩慢性肾衰竭的最主要原因就是患者身上长期的肾脏病变，随着时间以及疾病的不断加重进行，患者的肾脏的功能也会逐渐下降，造成小孩慢性肾衰竭的发生。一般最为常见的诱发引起小孩慢性肾衰竭疾病的病因主要是由于肾小球肾炎免疫复合物所引起的各种病理生理改变，最终导致肾小球肾炎的发生，最后引起患者罹患慢性肾功能衰竭。
肾衰一般可以在几个月之内出现，但是也可以迁延几年的，一直到血清尿素以及肌酐有所上升，患者的肾功能降至正常人的一半，其症状才会逐渐出现。有时候在患者肾衰竭发病后几年，一直到可怕的尿毒症症状出现之后，才诊断出来患者患有肾小球肾炎。间质性肾炎间质性肾炎占慢性肾衰发病率的第二位。除此之外，肾小管萎缩、纤维化以及瘢痕化都是导致肾小球血液供应减少以及肾功能减退的致病因素，是引发小孩慢性肾衰竭的病因之一。
微量元素的补充也可以导致患者患上小孩慢性肾衰竭。由于肾功能衰竭综合症病人一般肾小球基底膜的通透性都会有所增加，患者的尿中除了丢失比较多量的蛋白质之外，还同时丢失掉与蛋白相互结合的某些微量元素以及激素，致使人体之中钙、镁、锌、铁等元素的缺乏，此时应该要给予适当的补充。
小孩慢性肾衰竭患者应该要严格限制钾离子的日常摄入量，这主要是因为当患者的饮食需限造钾离子时，应该少选用钾离子含量比较高的疏菜水果。另外患者还需要限制蛋白质的摄入量，对于小孩慢性肾衰竭患者来讲，应该严格控制蛋白质的摄入量。
