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慢性肾衰竭医患问答
患者慢性肾衰竭，继发性肺结核，可以抗结核治疗吗
Q患者2013年查出慢性肾衰竭，一直有吃保肾的药物，2019年7月30日感胸口痛，去做了胸部CT.提示有右肺上叶继发性肺结核，肌酐190，这边的医生说抗结核的西药用不了，所
A你好，根据你的描述，目前患有慢性肾衰竭，还有继发性肺结核，抗结核药物伤肝肾，如果有肾脏疾病，那么用抗结核药物治疗存在一定的困难，抗结核一线药物有可能用不成，只能选择肾毒性比较小的二线药物，一般的市级三甲医院或者省级医院可能能治疗，县医院可能治不了。
慢性肾衰竭摔伤，脾破裂，拿了，肾会不会坏的更快
Q我父亲去年查出来慢性肾衰竭，肌酐是280，前两天他从工地摔伤了，脾破裂做了脾脏摘除，我想问一下他以后没有脾，本来就有慢性肾衰竭，肾脏是不是会坏的更快？
A慢性肾衰竭，肌酐280umol/L，偏高，要注意保护肾功能，防止肾功能恶化，包括血压控制，不用对肾有损伤的药物。脾摘除跟肾功能没有相关性，不要担心。
体检报告说我有慢性肾衰竭，第二次体检又没了？
Q去年公司员工健康体检报告说我有慢性肾衰竭，公司同事告诉我如果体检发现问题医院会打电话给我，但也一直没接到医院的电话，因为一些事情一直没去复检，今年还是常规的体检肾功4项，
A你已经多次检查肾功能均正常，不用再考虑肾功能不全的问题。主要是高尿酸血症。高尿酸血症主要是嘌呤代谢障碍引起的。需要低嘌呤饮食。不吃或少吃嘌呤含量高的食物。如豆制品，海鲜，啤酒，肉汤，火锅，动物内脏等等。暂时不需要服药。
慢性肾衰竭3年了，最近前白蛋白和胆碱酯酶都高了很多
Q慢性肾衰竭病史3年，每月都定期复查肌酐都在220左右排行，最近复查发现前白蛋白和胆碱酯酶都高出很多。请问医生这两个指标说明什么。其他别的异常指标之前复查也是高的。但是前白
A胆碱酯酶是肝功能检测中的一项，此项高说明患者的肝脏功能，有可能会出现受损的状态，胆碱酯酶反映肝功能的状态情况，说明患者可能会出现脂肪肝儿，或者是酒精性肝硬化的情况，也可能是由于其他疾病导致，胆碱酯酶增高，比如慢性肾功能衰竭，糖尿病等等， &
张桂菊主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
主治：肾病综合症，狼疮肾炎，过敏性紫癜性肾炎，系统性血管炎，溶血尿...
