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慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩（数量减少，功能减低），常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依靠胃镜发现和胃黏膜活组织检查的病理所见。其主要症状表现如下：
（1）胃黏膜颜色变淡：呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布。周边陲界不清。可表现为红白相间，以白为主，它是黏膜萎缩镜下最早表现。
（2）黏膜下血管透见：黏膜萎缩使黏膜下血管可见。萎缩初期可见黏膜内暗红色网状细小血管，严重者可见黏膜的蓝色树枝状较大静脉。血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。但应留意，在正常胃底部过度充气使胃内压过高时，胃黏膜可透见血管网。
（3）黏膜皱襞细小甚至消失。当注气入胃后，皱襞很快消失，空气排除后，皱襞恢复较慢，且胃内分泌物少，有时黏膜干燥，反光减弱。
（4）当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而黏膜下血管显露的特征常被掩盖。镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生，但必需经胃黏膜病理检查才能确诊。
（5）萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。
（6）慢性萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着粘液，以及反光增强等。若以浅表性胃炎的改变成主，称浅表萎缩性胃炎。以慢性萎缩性胃炎改变成主，则称萎缩?浅表性胃炎。
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