治疗慢性萎缩性胃炎的西药更新时间:2020-07-27

慢性萎缩性胃炎的治疗分为对因治疗及对症治疗。研究表明，慢性萎缩性胃炎的发病与幽门螺旋杆菌的感染高度相关，故而其对因治疗主要指抗幽门螺旋杆菌。此外，慢性萎缩性胃炎的主要临床表现为腹痛、腹胀、早饱、嗳气、泛酸等，其对症治疗主要指缓解上述不适症状的治疗。下面主要介绍慢性萎缩性胃炎对因及对症治疗的治疗用药。

1、对因治疗

慢性萎缩性胃炎的对因治疗主要指抗幽门螺旋杆菌。抗幽门螺旋杆菌的经典疗法为三联疗法，主要为制酸剂加两者抗菌剂，一般常用奥美拉唑或雷贝拉唑联合克拉霉素及奥硝唑或克拉霉素及阿莫西林。因目前幽门螺旋杆菌对上述两者抗菌剂方案皆有耐药性，故现在临床上常用四联疗法，即在三联疗法的基础上加用铋剂。铋剂不仅能直接抑制幽门螺旋杆菌的生长繁殖，还能保护胃黏膜，保护因幽门螺旋杆菌感染而引起的胃黏膜损伤。研究表明，四联疗法与三联疗法比较，其抗幽门螺旋杆菌的效果更好。

2、对症治疗

慢性萎缩性胃炎的对症治疗主要指缓解其腹痛、腹胀、早饱、嗳气、泛酸等临床症状。一般常用制酸剂如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、氢氧化铝等抑制胃酸的分泌，缓解其腹痛、泛酸症状。另外，常用吗丁啉(多潘立酮)改善胃肠动力，缓解腹胀、早饱、嗳气等临床症状。此外，还可选用胃黏膜保护剂，如果胶铋、枸橼酸铋钾等来保护受损的胃黏膜。

慢性胃炎的西药治疗主要侧重于抗幽门螺旋杆菌、抑制胃酸分泌、改善胃肠动力及保护胃黏膜。此外应注意，由于慢性萎缩性胃炎常伴随有肠化生，肠化生是一种癌前病变，若患者有胃癌家族史，或高龄患者，因注意定期做病理检查，以免延误病情。

审编医生

惠丽超心血管内科 副主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：擅长糖尿病，糖尿病并发症，甲状腺，肾上腺，垂体，性...详情>