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慢性萎缩性胃炎的基本病理改变包括胃黏膜的炎性细胞浸润、胃黏膜固有腺体的萎缩。此外,慢性萎缩性胃炎常常还伴有肠上皮细胞的化生。目前现代医学对慢性萎缩性胃炎肠化生的发生机制尚未研究清楚。中医学则认为慢性萎缩性胃炎肠化生的发生主要与瘀、毒、痰、浊有关。下文将对其进行简要介绍。
1、瘀血内阻
慢性萎缩性胃炎肠化生是一种癌前病变。若不加处理,肠化生进一步发展会有癌变的可能,形成癌肿。中医上常把癌肿称为癥瘕、积聚,认为其多由瘀血凝滞而成。当胃腑血液运行不畅,瘀血凝结于胃络,形成包块,导致肠化生的发生。若血液停滞的现象得不到纠正,血液进一步凝结,包块变大,形成癥瘕积聚,最终形成癌肿。
2、热毒内蕴
平时喜欢吃煎炸、燥热食品的人,其胃火往往偏亢。胃火郁于体内,不得消散,久而久之就会凝结成毒。火毒结于胃络,形成包块,引起肠化生。若其人饮食上再不加以注意,继续进食煎炸、燥热食品,进一步加重胃内火毒,导致包块变大,形成癌肿。
3、痰浊内阻
中医认为“肥人多痰”,体型肥胖的人其膏脂较正常人盛。此外,肥胖的人群一般多具有血脂高的情况,中医认为血液中过高的血脂是一种痰浊。对于痰浊偏盛的人,容易发生痰浊内阻的情况,若痰浊凝结于胃络,日久不散就会形成胃内包块,导致肠化生的发生。
目前西医尚不能很好地解释慢性萎缩性胃炎肠化生的发生机制。中医则认为其主要是由于瘀血内阻、热度内蕴及痰浊内盛引起的,因此中医上对慢性萎缩性胃炎肠化生的治疗多以活血化瘀、清热解毒及化痰祛浊为主。了解慢性萎缩性胃炎肠化生的病因病机,可以采取针对性的措施对其进行干预,防止胃癌的发生。