慢性血源性骨髓炎如何鉴别诊断？
鉴别诊断
1.软组织炎症 早期急性骨髓炎与早期蜂窝织炎，
丹毒等软组织炎症常不易鉴别，软组织炎症时全身
中毒症状较轻，而局部红肿较明显，压痛较浅，早期急性骨髓炎压痛常发生于长骨干骺端处，以单指检查时，患部四个平面均有深部压痛征，此即肢体圆柱形深部压痛征，软组织炎症时，因病变居于骨骼之一侧，故压痛只限于一个或两个平面，这一点对早期鉴别诊断有重要意义，此外，两者骨扫描所见也不相同。
2.急性
化脓性关节炎 肿胀压痛在关节间隙而不在骨端，关节活动度几乎完全消失，有疑问时，行关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。
测定血中C-反应性蛋白含量有助于判断
急性血源性骨髓炎是否并发化脓性关节炎：合并化脓性关节炎时，C-反应性蛋白值较单纯骨髓炎为高，且起病后迅即出现此种差别;化脓性关节炎患者C-反应性蛋白恢复正常值也较迟，红细胞沉降率虽也具有鉴别诊断意义，但两组患者之差别出现较晚，恢复正常值也迟得多，不如C-反应性蛋白之变化能准确反映临床状况。
3.
风湿性关节炎 为
风湿病的一部分，起病缓慢，全身情况(如
发热)和局部症状(
关节肿痛)均较轻，常为多关节游走性，血沉，抗O等血液检查常呈阳性。
4.
恶性骨肿瘤 特别是尤文肉瘤，常伴发热，
白细胞增多，X线示“葱皮样”骨膜下新骨形成等现象，须与骨髓炎鉴别，鉴别要点为：尤文肉瘤常发生于骨干，范围较广，全身症状不如急性骨髓炎重，但有明显夜间痛，表面可有怒张的血管，局部穿刺吸取活组织检查，可以确定诊断。
