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脑梗死又被称为缺血性卒中，在中医被称为是卒中或者中风。而使得该病发生的主要原因是由于患者的局部脑组织的区域供血发生障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能确实的表现。
由于形成脑血栓的病因基础为动脉粥样硬化，因此引起患者出现动脉粥样硬化的因素就是引起患者脑梗死最常见的原因。而如果患者患有高血压病、长期吸烟、不良的饮食习惯等其他的不良因素的话，是很有可能出现脑梗死的。本病的具体病因以及作用机制如下所说：
患者出现脑梗死的最常见原因就是动脉粥样硬化，而且同时患者往往会伴有高血压、糖尿病、高血脂病等疾病。这些疾病都会导致患者各处的脑动脉狭窄或出现闭塞性病变。
除此之外，先天性血管畸形、血管壁发育不良等疾病也均会引起患者出现脑梗死。因为由于动脉粥样硬化主要高发于大血管的分叉处和弯曲处，使得患者在发生脑血栓的时候比较容易发生在颈动脉的起始部位和虹吸部、大脑中动脉起始部位、椎动脉等部位。而这些部位的血管内膜上的斑块一旦出现破裂之后，就会使血液中的血小板、纤维素等有形物质附着、聚集、沉积在血管上，这就形成了血栓，而当血栓脱落形成栓子的时候则会阻塞远端动脉而形成脑梗死。
另外，脑动脉斑块也会造成管腔内出现明显的狭窄或闭塞的现象，从而引起灌注区域内的血液压力下降、血液流动速度明显减慢以及血液粘稠度增加等情况的发生，这都会产生局部脑区域供血量减少，或者促进局部形成血栓而出现脑梗死的症状。