脑积水分流术后会有哪些并发症及该怎么处理？更新时间:2013-04-19

或许，在手术室出来后，会觉得自己又获得了一次重生。病魔从此被打倒。医生说，手术后如果不注意会导致分流术后并发症，要想真正的消灭病魔，就必须注意术后的一切治疗。一定要听取医生的叮嘱，配合医生的治疗，下面了解一下分流术后会有哪些并发症及该怎么处理：

脑积水分流术后会有哪些并发症及该怎么处理

分流术后并发症及处理

1.感染 分流术后总感染率为2.7～22％,小于1岁婴儿的感染率最高.有其他先天性异常的病儿,感染率也较高.分流装置的外部感染,可引起切口部位或分流管通过的皮下部位感染;若分流装置的内面感染,可产生脑室炎,菌血症（在V-AS）和腹膜炎（在V-PS）.有时分流装置功能障碍（见下）为感染的唯一表现.少数感染病例毫无症状,仅在作分流矫正术时,作常规培养,方得以明确.

分流术后一旦明确感染,就应将分流装置去除或更换新的分流装置,并应根据细菌培养和药敏结果,选用合适的抗生素作脑室内和静脉注射,对于去除分流装置后出现颅内压增高症状者,应作脑室外引流.

2.分流装置的功能障碍 最初都不明显,仅在多次CT扫描复查时发现有进行性脑室扩大.进而表现为前囟的持久隆起,头围增长过度;在较大儿童,出现颅内压增高症状和体征.处理时,应先判断分流梗阻的具体部位,再酌情作分流矫正术或更换分流术式.判断方法如下：当穿刺贮液囊抽不出CSF或当压瘪阀门后不能再充盈时,表明管的脑室端不通,常为脉络丛或血凝块堵塞所致;若难于压瘪阀门,需虑及阀门本身或远端分流管梗阻,常为血凝块（V-AS时）,大网膜或纤维素块（V-PS时）阻塞所致;若分流装置经过的皮下通道积液时,提示腹腔管端有粘连或假囊肿形成,或因儿童生长,使远端管脱出腹腔.

3.颅内血肿 此类并发症通常见于3岁以上头围大,有显著脑室扩张的患儿,是引流太快的结果.并发硬脑膜下血肿者0.4％,硬脑膜外血肿者罕见.如能在术中少释放CSF,并选用高压的阀门（0.93～1.23kPa）,可减少和防止此并发症.

4.分流术后颅缝早闭 少数脑室显著扩张的大头婴儿,如用低压或中等压力阀门作脑室分流术后,会发生颅骨重迭,导致颅缝早闭.选用高压阀门（0.93～1.23kPa）,可防止这一并发症.

以上内容分流术后并发症及处理的内容，医生建议患者，务必要注意手术后的治疗，术后是患者恢复健康的一个重要的阶段，并发症也是一种比较常见的，要正确的面对疾病，良好的心态是病魔的敌人，是治病药方的好帮手

审编医生

王俊平神经外科 副主任医师 医院：朔州市朔城区医疗集团

主治疾病：脑出血，颅脑外伤，三叉神经痛，癫痫，颈动脉狭窄，脑...详情>