速效胰岛素有哪些更新时间:2022-12-28

速效胰岛素的问世代表糖尿病治疗的一大进步，也是糖尿病患者的福音。很多人对它还不太熟悉，下面我们就来认识下速效胰岛素有哪些？注射胰岛素要注意什么？

速效(超短效)胰岛素类似物

这类药物的特点是, 对降低餐后血糖效果很好, 基本保证了进餐后血糖的稳定。皮下注射后起效时间10min , 达峰时间40min, 作用持续时间3～ 5h。

Lispro(赖脯胰岛素, insulin lispro)　此药是将人胰岛素B 链上的第28 位的脯氨酸和第29 位的赖氨酸位置互换, 其他的氨基酸序列和结构没有变化, 这样构成新的蛋白质——— 赖脯胰岛素。两个氨基酸顺序颠倒的结果, 胰岛素的功能没有发生变化, 但原来容易形成二聚体和六聚体的胰岛素, 不再容易聚集成二聚体和六聚体, 而是以单体的形式存在, 这样其在皮下注射后容易吸收, 从而快速起效。

Aspart(天冬胰岛素, insulin aspart , 诺和锐)　是速效胰岛素类似物, 用于1 型和2 型糖尿病的治疗。它是将人胰岛素B28 位的脯氨酸被天冬氨酸所取代, 这样就使该胰岛素类似物不易形成六聚体, 使其在皮下容易吸收, 迅速发挥作用。

Glulisine(赖谷胰岛素)　是一种新型快速作用的胰岛素类似物, 是用赖氨酸替代B3 位的天冬酰胺, 谷氨酸替代B29 位赖氨酸。初步认为对胰岛B 细胞有保护作用。

注射胰岛素的5个注意

1、注射时间。胰岛素分为速效、短效、中效、长效等不同类型，应根据类型选择注射时间。速效型在每餐前注射，短效型在用餐前15—30分钟时注射，中效型在每天晚上9—10点钟睡觉前注射，长效型在每天固定的时间注射。餐前注射还有一个原则是，见饭打针，不可打针后等饭，打针后还要避免剧烈活动，以防发生低血糖。

2、注射部位选择与轮换。最适合胰岛素注射的部位是腹部、大腿外侧，上臂外侧和臀部，比较常用的是腹部，注射方便，吸收均匀。注射部位要避开硬结、伤口、感染和瘢痕处。注射部位要轮换，每天注射要小轮换，两次注射点相距最好是2厘米；每周注射大轮换，如腹部、上臂、大腿等部位轮换，也可同一部位对称轮换，如左右侧腹部、左右上臂等。注射部位用75%的酒精消毒，消毒范围直径5—6厘米，不可用碘酒消毒，碘会降低胰岛素的效果。

3、注射前要充分排气。方法是针尖朝上轻轻推动注射键，直到有一滴饱满的药液挂在针尖上。如果排气不充分，会导致注入药量不准，影响血糖达标。

4、进针方式及角度。目前广泛使用的4毫米或5毫米超细超短型针头，注射时无需捏起皮肤，进针角度要垂直注射。如果是偏瘦型的患者或使用8毫米的针头，需用大拇指和食指捏起皮肤垂直注射。药液推完后不要立即拔出针头，停留10秒钟，保证药液全部吸收。

5、注射完，针头不可重复使用。注射完毕后应立即取下针头，防止因温度变化导致药液外溢，影响注射剂量。针头重复使用会出现钝化和堵塞，不仅增加疼痛感，导致皮下脂肪增生和硬结而影响胰岛素的吸收，而且会造成“空打”，影响注射剂量的精确性，严重的可能出现感染、断针等。

审编医生

林宁内分泌科 副主任医师 医院：上海交通大学医学院附属新华医院

主治疾病：对甲状腺，肾上腺，垂体，性腺疾病有丰富经验；擅长糖...详情>