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由于血管狭窄或闭塞、血供应不足而使相应的局部脑组织缺血坏死称为脑梗塞（cerebralinfarction)。绝大多数为白色缺血梗塞，少数梗塞区的血管坏死，继续出血，形成出血性梗塞。按不同的病因和发病机理，临床上较常见的有以下类型：
脑动脉血栓形成性脑梗塞
栓塞性脑梗塞和脑腔隙梗塞。文献中又常统称为缺血性中风或闭塞性脑血管病。颅内大的静脉或静脉窦血拴形成，也可导致脑梗塞，但较少见脑血栓形成
脑动脉血栓形成性脑梗塞简称为脑血栓形成(cerebralthrombosis)或脑血栓，是发病率最高的一种缺血性中风，约占全部发病中风病的70-80%。当脑动脉管壁发生病损，形成血栓，使官腔变窄，甚至闭塞引起局部脑组织缺血坏死（即脑梗塞），称为脑血栓。引起脑血栓主要有三方面的因素：
①动脉管壁并损
②血液成份改变和（或）血液流变学异常
③血流动力学异常如血流速度过缓或血流量过低。其中，尤其管壁病损最重要
最常见的病因是动脉粥样硬化，伴有高血压，高血压与动脉硬化相互促进。高血脂症、糖尿病可加速脑动脉硬化等血管病损的发展。其次的病因为脑动脉炎，以往常见的梅毒行脑动脉炎先以少见。非特异性脑动脉炎偶可见到。钩端螺旋体感染也可以引起颅内动脉炎。较少见的病因有结缔组织病、巨细胞动脉炎、先天性血管畸形、肿瘤、真性红细胞增多症、血高凝状态等。颅内动脉硬化好发于脑底大血管、大脑中动脉及其分支、基底动脉及颈动脉的颈内、外动脉分叉处。动脉内膜损坏（包括动脉营养血管）破裂后，胆固醇沉积于内膜下层，引起血管壁脂肪透明变性，进一步纤维增生，动脉变硬变曲、血壁增厚，血小板以及血液中其他有形成份、纤维素等附着于受损粗糙的内膜上，形成动脉管壁血栓。血栓逐渐扩大，在一些条件的影响下最终使动脉完全闭塞。这些条件有局部或全身血压降低，血液灌流减少，血流缓慢，血液粘度增加，血管痉挛等。
尽管脑动脉硬化可以在年龄较小时即开始发生，但如不出现阻塞血管的血栓，或动脉只有部分性阻塞时，可以发生降发性脑供学不足。当血栓完全阻塞动脉某一部位，血栓可以向动脉近心端逐渐发展，从而闭塞更多的分支，梗塞的范围逐渐扩大。
脑梗塞的情况
中国是一个脑卒中高发病率国家，每10万人大概每年有200人患病，比如说北京，如果按照2000万人计算，每年要新发中风4万人。这是一个很高的发病率，实际上，北京的情况还要更严重一些，因为北京是全国脑卒中的高发地区。而且有年轻化趋势，30多岁，40多岁就中风了为什么中风在中国有有这么高的发病率呢？主要有三个原因：
1.中国人的高血压发病率很高，而且知晓率，控制率都很低，这是一个重要原因
2.中国人的糖尿病发病率很高，中国人群属于糖尿病易患人群，糖尿病对血管的损害非常大，尤其是心脑肾等重要器官的血管，糖尿病病人容易发生脑梗塞，而且治好以后容易复发
3.我们曾经做过一个研究，发现中国人的血管老化，硬化的方式和白种人有很大的不同，外国人血管损害、老化主要发生在大血管，而中国人小血管的损伤、老化更为严重，卒中大部分都发生在小血管。所以，外国人的冠心病发病率比我们高，而我们的脑卒中发病率高。
预防脑梗塞的办法
预防脑梗塞的办法，西医就是吃阿司匹林，这个药的疗效是肯定的，但是有个极限，最高也就是能预防25%左右的发病，国际上做过很多大规模的研究，希望提高疗效，但是，很难，提高不了。
