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高凝状态

有少部分肾病综合症的病人在疾病的过程中会出现某一下肢肿胀痛的症状,检查发现深静脉血栓形成,这是造成肢体肿胀疼痛的原因。为什么会出现血栓形成呢?这与肾病综合症的高凝状态密切相关。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  肾病综合症病人容易出现高凝状态的原因很多,包括血中促聚集的和促凝因子均增加,而抗聚集、抗凝和纤溶机制受损,以及静脉瘀血,高脂血症,低蛋白血症,血液浓缩,血液黏滞度增加,激素和利尿剂的使用。肾病综合症高凝状态最直接的证据是血浆纤维蛋白原水平的增高。肾病综合症患者血浆纤维蛋白原的分解代谢速率正常,血浆纤维蛋白原水平的增高是其合成增加所致。

  此外,纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物也明显上升。血浆纤维蛋白原及代谢紊乱可以随着肾病综合症的恢复而消失。凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ也升高,可能与肝脏合成升高有关。血小板聚集性增强也是肾病综合症出现高凝状态原因之一,这可能与低蛋白血症、高脂血 查看详细内容>>

  临床最常见的浮肿,眼脸浮肿,有些腰痛、高血压,有个别病人体验时偶而发现了尿蛋白,这时可能形成了肾小球肾炎。如果肾小球肾炎没有治好,可能合并了慢性肾功能不全。因为肾小球是过滤的,如果它不能把体内废物、毒气正常排出体外,在体内储留形成一种多脏腑多系统的综合症,肾功能不全的诊断成立了。这时症状比较复杂了。

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  血管内凝血:见于弥散性血管内凝血,又称DIC,是各种原因导致小血管发生凝血,形成广泛的微血栓,大量的凝血因子被消耗,并继发激活纤维蛋白溶解,因而引起严重的广泛的全身性出血。本病又称:去纤维蛋白综合征、消耗性凝血病或血管内凝血-去纤维蛋白溶解综合征。

  凝血障碍:是指先天性或获得性凝血因子缺乏、血管壁受损、血小板功能不良等一种或多种的凝血环节异常,抗凝物质的缺乏或增多,纤溶系统的过度激活均可导致凝血障碍。

  凝血功能障碍:是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病,可分为遗传性和获得性两大类。遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏,多在婴幼儿期即 查看详细内容>>

  肾病综合征患者由于凝血因子改变处于血液高凝状态,尤其当血浆白蛋白低于20~25g/L时,即有静脉血栓形成可能。目前临床常用的抗凝药物有:

  (1)肝素:主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性。常用剂量50~75mg/d静滴,使ATⅢ活力单位在90%以上。有文献报道肝素可减少肾病综合征的蛋白尿和改善肾功能,但其作用机理不清楚。值得注意的是肝素(MW65600)可引起血小板聚集。目前尚有小分子量肝素皮下注射,每日一次。

  (2)尿激酶(UK):直接激活纤溶酶原,导致纤溶。常用剂量为2~8万U/d,使用时从小剂量开始,并可与肝素同时静滴。监测优球蛋白溶解时间, 查看详细内容>>

得了高凝状态怎么办
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    张云晓主任医师

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更多>>医患问答
  • Q: 慢性阻塞性肺部疾病患者处于高凝状态的原因
    郭富彬

    “你好,很高兴帮助你慢性阻塞性肺疾病,嗯,体内处于缺氧的状态,红细胞一般会增多,这样的话,血液就处在高凝的状态。这种情况还是要首先养疗。”[详细内容]

  • Q: 高凝状态是怎么回事,我体檢报告单的血小板
    程毅

    “ 肾病综合症病人容易出现高凝状态的原因很多,包括血中促聚集的和促凝因子均增加,而抗聚集、抗凝和纤溶机制受损,以及静脉瘀血,高脂血症,低蛋白血症,血液浓缩,血液黏滞度增加,激素和利尿剂的使用。肾病综合症高凝状态最直接的证据”[详细内容]

  • Q: 为什么肾炎病人血液会呈现高凝状态
    徐中娟

    “肾炎主要是肾小球受累,多为乙型溶血性链球菌引起的变态反应性病变所致,分急性急进性和慢性型,肾炎的疾病过程就是一个迁延漫长的过程,从临床上需要判断疾病的严重程度从而选择适合的治疗方案,需重视。日常饮食原则低蛋白、低磷低盐、”[详细内容]

  • Q: 如何检查血液是不是高凝状态
    崔广阳

    “病情分析:你好,可以化验血常规和凝血分析,看看血小板和凝血的情况,同时还可查查血脂有没有血脂高的情况。指导意见:血常规可以看血小板有无异常,血小板是血液凝固必需的,凝血分析可以看看凝血是否存在异常。血脂可以查看是否有血脂”[详细内容]

  • Q: 高凝状态的检查?
    李秀英

    “病情分析:你身体不舒服,患有高凝状态。指导意见:你好,肾病综合征病人容易出现高凝状态,可以使用抗凝药物进行治疗。祝你早日康复。”[详细内容]

  • Q: 高血压,血液是高凝状态,吃降压药也压不下
    薛刚

    “病情分析:您好,明确诊断的高血压患者,建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝块的风险,而且,抽烟以后,血液的粘稠度,再加上血管内壁的损伤,很容易引起血栓,导致心肌梗死的发生。指导意见:长期饮酒还”[详细内容]

  • Q: 如何检查血液是不是高凝状态
    崔广阳

    “病情分析:你好,可以化验血常规和凝血分析,看看血小板和凝血的情况,同时还可查查血脂有没有血脂高的情况。指导意见:血常规可以看血小板有无异常,血小板是血液凝固必需的,凝血分析可以看看凝血是否存在异常。血脂可以查看是否有血脂”[详细内容]

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