尿瘘如何预防?
针对泌尿生殖道瘘发生病因的流行病学调查及病因分析,制定预防措施。在我国,仍然要把预防产伤放在首位,其次是提高妇(外)科手术技术水平,绝大多数尿瘘是可以避免的。
1.加强围生期保健,不断提高产科质量 目前我国是属于发展中国家较发达者,而产伤尿瘘仍是发展中国家尿瘘的主要病因。
2.预防妇科手术损伤 应坚持术前讨论制度,分析手术中难点;把握术中易造成损伤的环节;熟知盆腔脏器解剖及变异情况:提高手术操作的基本技术技能,耐心、细致地操作。
3.重视泌尿生殖道外伤的及时妥善处理及术后管理。
肿瘤放疗应按常规,避免计量过大。用子宫托按时放取。
4.提高放射治疗的精确性 放疗时处理不当,如剂量过大或装置器安放不稳,可使膀胱或直肠接受的放射量超过其耐受量,常可导致尿瘘的形成。因此,在放疗前,要全面了解患者情况,制定治疗方案,准确计算放射量,正确放置装置器,保护好健康组织,特别是膀胱及直肠的保护。已有膀胱或直肠转移者不应采用放射治疗。放射治疗后的患者做手术时,术者应注意保护输尿管的血运。