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很多人不了解脓胸和肺脓肿的区别，因为两种疾病的作用部位相近，临床表现也有许多类似的地方，但是实际上两种疾病的病灶不同，发病机理不同，治疗方法不同，危害也不同，在临床治疗中需要对两种疾病进行准确的鉴别，今天我们就为大家介绍一下脓胸和肺脓肿的区别。
用于鉴别肺脓肿和脓胸的最可靠的CT征象是洞壁特征，胸膜分离以及肺部压迫。临床研究表明，大约70%的脓胸患者影像学诊断可以看到与壁层胸膜分离的均匀增厚胸膜影像，并且还能观察到扩张的支气管或病变周围的肺血管压迫。胸膜分离和肺部压迫是脓胸的典型特征，而在肺脓肿患者的CT影像上几乎是不可见的。
洞壁特征对脓胸和肺脓肿的鉴别诊断有很大帮助，因为只有少部分脓胸患者存在胸膜壁厚度改变，大部分患者的胸膜壁都是光滑均匀的，而典型的肺脓肿脓腔相对病变面积较小，壁厚不均匀并且不规则。要注意的是，胸壁的大小，形状和角度都不是可靠的鉴别标志，例如肺脓肿倾向于圆形，而脓胸多为梭形，但是脓胸患者可能因为CT轴向的原因，显示出梭形阴影。
肺脓肿定义为局部肺实质的破坏和化脓，横截面CT图像可以显示圆形的厚腔，支气管和肺血管在脓肿壁附近突然中断，不会观察到压迫和变形。脓胸被感染的大疱类似于肺脓肿，特别是当附近有肺部炎性阴影时，但它在CT上显示为光滑的内壁，可以用于区分感染疱和肺脓肿。
综上，肺脓肿和脓胸之间有较大的差异，脓胸的发病病灶为胸膜，肺脓肿的发病病灶在肺部，两种疾病的病灶位置接近，因此患者的单纯观察患者的症状表现和发病部位是没有办法进行准确诊断的，需要通过X光片、胸膜活检以及血液检查和病原学检查，才能够进行准确的鉴别区分。
