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80岁患者,如发现脑出血,应先进行头颅CT观察病情变化,可以进行保守治疗,使用药物。如果头颅CT显示脑内血肿进一步增大,周围水肿明显,有手术指征,应积极选择手术治疗。
1.CT检查:一般建议通过头颅CT检查明确诊断,以确定目前是否有脑出血。若确诊脑出血,应观察患者出血部位、出血性血肿量及病情进展情况。
2.保守治疗:如果老年人一般身体健康,没有严重的高血压、糖尿病等,出血量比较少,这种情况下以保守治疗为主。比如卧床休息或采用康复疗法,可以有效控制病情,改善症状,往往可以治愈。
3.药物治疗:如果患者出血量比较少,不在明显功能区,意识清醒,基本上可以使用药物治疗,包括止血、补液、降颅压、并改善脑循环。可以通过服用抑制胃酸、消炎、脱水的药物进行治疗,帮助患者稳定病情。
4.手术治疗:如果患者出血量比较大,且出血位置在重要功能区,导致昏迷、散瞳等症状,就必须进行手术治疗。因此,对于有手术适应症的患者,一般推荐早期积极的择期手术治疗。