膀胱癌是由什么原因引起的？

病因尚未完全清楚，与下列因素有关：

①环境和职业现已肯定β-萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌致癌物，是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂，长期接触这类物质容易发生膀胱癌。

②其它色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因，但其他慢性疾病也有这种异常。寄生在膀胱的埃及血吸虫病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。

病理与肿瘤的组织类型、细胞分化程度、生长方式和浸润深度有关，其中以细胞分化和浸润深度最为重要。肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。

膀胱肿瘤的扩散主要向深部浸润，直至膀胱外组织。淋巴转移常见，浸润浅肌层者约50％淋巴管内对照细胞，浸润深肌层者几乎全部淋巴管内均有癌细胞。膀胱癌浸润至膀肮周围组织时，多数已有远处淋巴结转移。血行转移多在晚期，主要转移至肝、肺、骨和皮肋等处，肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。

膀胱癌的临床和病理分期

分 类

国际分期

Jewett及Masshal分期

性 质

临

床

分

期

T0

1

未见原发肿瘤

Tis

O

原位癌

T1

A

肿瘤侵犯粘膜下层

T2

B1

肿瘤侵犯浅肌层

T3

B2

肿瘤侵犯深肌层

C

肿瘤侵犯膀胱周围组织

T4

D1

肿瘤固定并有盆腔转移

D2

肿瘤固定并有盆腔外转移

病

理

分

期

P0

标本未见癌

Pis

O

原位癌

P1

Ⅰ

细胞分化良好,肿瘤侵犯皮下,结缔组织

P2

Ⅱ

细胞分化出现紊乱,肿瘤侵入浅肌层

P3

Ⅲ

细胞分化差,肿瘤侵入深肌层

P4

Ⅳ

细胞排列紊乱,肿瘤侵入膀胱周围或膀胱外组织

转

移

情

况

N0

L

无局部淋巴结转移

N1

L

有局部淋巴转移

M0

无远处转移

M1

有远处转移

审编医生

王帅中医肿瘤科 主治医师 医院：河南大学第一附属医院

主治疾病：肺癌,胃癌,肝癌,食管癌,结直肠癌,乳腺癌,宫颈癌...详情>