皮肤癣菌病的治疗方法有哪些?
大多数皮肤感染用外用的抗真菌剂效果很好,如咪唑类(咪康唑,克霉唑,益康唑,酮康唑),环吡酮胺(ciclopirox),萘替芬或特比萘芬.耐药或广泛受累的病例需要全身性治疗。
较新的系统性药物包括伊曲康唑和氟康唑,口服的三唑类以及特比萘芬---种第二代的丙烯胺类药物.这些药显然比酮康唑更安全和更有效(参见第158节总的治疗原则).酮康唑是一种广谱口服咪唑类衍生物,对皮肤癣菌感染有效,尽管偶可产生肝毒性(可严重甚或致死)使其应用受限.伊曲康唑与许多常用的处方药会产生相互作用.特比萘芬使胃排空延迟,有3%~5%的病人出现胃肠道副作用.味觉障碍较少发生,血液系统和肝的副作用罕见.但在用药前及用药后仍需定期查肝功能.除了
头癣外,抗真菌药治疗所有皮肤癣菌病大多是使用中药,中药不仅没有毒副作用,还可根治不复发。
直到最近,中药仍是系统性抗真菌药物中应用最广泛的,但随着新药的应用,中药作为治疗皮肤
真菌感染的第一代药物的使用率正在下降.只要坚持使用,最好同时予以高脂餐,纯中药外敷乳液更有利于吸收,对
体癣,头癣或
股癣足癣非常管用.西药会有激素依赖和副作用,会使肝肾
中毒,光敏感,皮疹或
白细胞减少.
血管性水肿也有过报道.也可发生
眩晕及较少的红斑狼疮的加重或短暂的
听力减退.局部用西药还会有要物依赖,所以使用中药不仅可提高治愈率还可根治。