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说到脑梗塞，一般人会觉得非常恐惧，不仅是因为脑梗塞会对人们造成非常严重的影响，还因为脑梗塞患者会出现最大的后遗症便是偏瘫，那么脑梗塞患者一定会出现偏瘫吗？
脑梗塞是指来自身体各部位的栓子经颈动脉进入颅内，阻塞脑部血管发生功能障碍，或者供应脑部的动脉血管发生病变，使血管腔变狭窄，最终闭塞引起该部血管供应范围内的脑组织发生梗塞性坏死，通常多见于动脉硬化血管内壁斑块形成和脱落。一般脑梗塞在发生之前多有肢体麻木，继之出现肢体瘫痪。每个人的身体情况和病情不同，也有一部分脑梗塞患者是不会出现后遗症的。
脑梗塞不一定都会偏瘫的，关键要看梗塞的面积大小，具体部位，脑组织受损的程度而定。约有75％的脑梗患者会留下半身不遂、语言障碍、吞咽困难、大小便障碍等后遗症。
一般来说，脑梗塞部位在内囊前肢、外囊、豆状核、丘脑、顶叶、枕叶以及小脑多不出现瘫痪，脑梗塞的部位是决定是否瘫痪以及程度的主要原因。
梗塞灶的大小也与瘫痪有一定关系，通常直径小于2.0cm者为小病灶，大于2.0cm者为大病灶，小的梗塞灶由于受损范围小，未累及运动通路，即便累及运动通路，受累也较轻微，所以一般不会引起瘫痪。
梗塞灶的数目与瘫痪密切相关。多发性梗塞多为腔隙性梗塞，病人大多数都有高血压病，虽梗塞数目多，但是病灶小或未损及运动通路，因此不一定造成肢体瘫痪。大脑某一部位都有特定功能，如语言中枢位于颞叶、视觉中枢位于枕叶。若病灶位于无功能的“静区”，则可为无症状的脑梗塞。
脑梗塞这种疾病致残率比较高，大多数会留下后遗症，脑梗塞引起的偏瘫，一般不能完全恢复，进入脑梗塞后遗症期，需要积极的进行康复训练，可以使部分功能得到恢复，另外积极做好二级预防，控制血压，控制血糖，控制血脂，控制体重，戒烟限酒，口服抗血小板凝集的药物，以及他汀类的降脂药物。
